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2025年临床执业医师综合考试二试练习题及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪种细胞因子不是由T淋巴细胞产生的？

A.IL2

B.IL3

C.IL4

D.IL8

E.IFNγ

答案：D

解析：IL8主要由单核巨噬细胞、血管内皮细胞等产生，而不是T淋巴细胞。IL2、IL3、IL4、IFNγ均可由T淋巴细胞产生。

2.蛋白质变性是由于

A.蛋白质一级结构的改变

B.蛋白质亚基的解聚

C.蛋白质空间构象的破坏

D.辅基的脱落

E.蛋白质水解

答案：C

解析：蛋白质变性是指在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，即有序的空间结构变成无序的空间结构，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。蛋白质一级结构并不发生改变。

3.下列关于胸膜腔的描述，正确的是

A.腔内呈负压

B.左右胸膜腔相通

C.腔内有肺

D.与外界相通

E.下界在腋中线平第8肋

答案：A

解析：胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处相互移行，形成的一个密闭的潜在性腔隙，腔内呈负压，左右胸膜腔互不相通，腔内仅有少量起润滑作用的浆液，不与外界相通。胸膜下界在腋中线平第10肋。

4.下列不属于抗心律失常药物I类钠通道阻滞剂的是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.美西律

答案：D

解析：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，主要作用为延长动作电位时程。奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、美西律均属于I类钠通道阻滞剂。

5.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A.门静脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.继发性醛固酮减少

答案：E

解析：肝硬化腹水形成的因素包括门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多等。继发性醛固酮增多导致水钠潴留，促进腹水形成，而不是减少。

6.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.阿司匹林

答案：C

解析：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但不能预防冠状动脉痉挛。普萘洛尔、美托洛尔为β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成。

7.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

答案：C

解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。

8.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能急剧恶化

答案：E

解析：急性肾小球肾炎通常起病急，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，一般肾功能可正常或轻度受损，但不会急剧恶化。肾功能急剧恶化多见于急进性肾小球肾炎。

9.下列关于糖尿病的诊断标准，正确的是

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D.以上任意一项符合即可诊断

E.以上三项均需符合才能诊断

答案：D

解析：糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），满足以上任意一项即可诊断糖尿病。若无糖尿病症状，需改日重复检查证实。

10.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应

A.向心性肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.骨质疏松

E.低血糖

答案：E

解析：糖皮质激素的不良反应包括向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松、感染、消化道溃疡、精神症状等，一般不会导致低血糖。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.男性，55岁。有高血压病史10年，近2个月来头痛、头晕加重，伴心悸、气短。查体：血压180/110mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，律齐。眼底检查：视网膜动脉变细，动静脉交叉压迫。该患者最可能的诊断是

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.高血压危象

E.高血压脑病

答案：C

解析：高血压病分级