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静脉血栓栓塞症预防知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）包括以下哪两种疾病？

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成和DVT

C.动脉血栓形成和PTE

D.下肢静脉血栓形成和上肢静脉血栓形成

答案：A

解析：静脉血栓栓塞症主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是PTE的主要血栓来源，PTE是DVT的重要并发症。浅静脉血栓形成一般不纳入VTE的范畴，动脉血栓形成与静脉血栓栓塞症是不同类型的血栓疾病，所以答案选A。

2.以下哪项不是VTE形成的三大因素（Virchow三要素）之一？

A.血液高凝状态

B.血管壁损伤

C.血流缓慢

D.血压升高

答案：D

解析：Virchow三要素包括血液高凝状态、血管壁损伤和血流缓慢。血压升高并不是VTE形成的直接因素，虽然高血压可能与血管病变等有一定关联，但不是VTE形成的关键因素，故答案为D。

3.下列哪种手术患者发生VTE的风险相对较低？

A.髋关节置换术

B.膝关节置换术

C.阑尾切除术

D.盆腔肿瘤根治术

答案：C

解析：髋关节置换术、膝关节置换术和盆腔肿瘤根治术等手术，由于手术创伤大、患者术后活动受限等原因，发生VTE的风险较高。而阑尾切除术相对来说手术范围小、创伤轻，患者术后恢复快，发生VTE的风险相对较低，所以选C。

4.临床上诊断DVT最常用的检查方法是？

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A

解析：超声检查是诊断DVT最常用的方法，它具有无创、可重复性强、能清晰显示静脉内血栓情况等优点。CT静脉成像、磁共振静脉成像虽然也能诊断DVT，但费用相对较高且有一定的辐射或检查限制。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，但它是有创检查，一般不作为首选，所以答案是A。

5.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药？

A.华法林

B.利伐沙班

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：A

解析：新型口服抗凝药主要有利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班等，它们具有起效快、无需常规监测凝血指标等优点。华法林是传统的口服抗凝药，需要定期监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，所以答案选A。

6.对于非肿瘤患者，VTE一级预防时低分子肝素的疗程一般为？

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.10-14天

答案：D

解析：对于非肿瘤患者，VTE一级预防时低分子肝素的疗程一般为10-14天，这样可以有效降低VTE的发生风险，所以答案是D。

7.肺血栓栓塞症最常见的症状是？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.咳嗽

答案：B

解析：肺血栓栓塞症最常见的症状是呼吸困难，这是由于肺动脉堵塞导致肺通气/血流比例失调等引起的。胸痛、咯血、咳嗽等也可能是肺血栓栓塞症的表现，但相对来说呼吸困难更为常见，故答案选B。

8.以下哪项是VTE的独立危险因素？

A.年龄

B.性别

C.身高

D.体重

答案：A

解析：年龄是VTE的独立危险因素，随着年龄的增长，血管壁弹性下降、血液黏稠度增加等因素使得VTE的发生风险逐渐升高。性别、身高、体重虽然可能与VTE有一定关联，但不是独立的危险因素，所以答案是A。

9.机械预防VTE的方法不包括以下哪种？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.阿司匹林

答案：D

解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于机械预防VTE的方法，它们通过物理方式促进下肢静脉回流，减少血液瘀滞。阿司匹林是抗血小板药物，主要用于预防动脉血栓形成，不属于机械预防VTE的方法，所以选D。

10.诊断肺血栓栓塞症的“金标准”是？

A.血浆D-二聚体检测

B.肺通气/灌注显像

C.肺动脉造影

D.CT肺动脉造影（CTPA）

答案：C

解析：肺动脉造影是诊断肺血栓栓塞症的“金标准”，它可以直接显示肺动脉内的血栓情况。血浆D-二聚体检测主要用于排除诊断；肺通气/灌注显像有一定的诊断价值，但特异性不如肺动脉造影；CT肺动脉造影是目前常用的诊断方法，但仍不是“金标准”，所以答案是C。

11.以下哪种情况不需要进行VTE风险评估？

A.择期手术患者

B.长期卧床患者

C.健康体检者

D.急性心肌梗死患者

答案：C

解析：择期手术患者、长期卧床患者和急性心肌梗死患者都有发生VTE的风险，需要进行VTE风险评估，以便采取相应的预防措施。而健康体检者一