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(2025)高级生命支持(ACLS)理论考核试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.对成人心脏骤停患者实施高质量胸外按压时，以下哪项不符合最新ACLS指南要求？

A.按压频率100-120次/分

B.按压深度5-6厘米

C.按压与放松时间比1:1

D.每次按压后完全让胸廓回弹

E.中断按压时间超过10秒

2.一名55岁男性因意识丧失被送入急诊，心电监护显示心室颤动，已连接除颤仪。首次单相波除颤的推荐能量是？

A.120J

B.150J

C.200J

D.360J

E.非同步200J

3.关于心脏骤停后综合征（PCAS）的管理，以下哪项措施不符合2023年AHA指南推荐？

A.目标温度管理（TTM）维持32-36℃至少24小时

B.早期进行12导联心电图检查以识别ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

C.对于自主循环恢复（ROSC）后仍昏迷的患者，立即开始机械通气并维持高氧分压（PaO?300mmHg）

D.维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg以保证脑灌注

E.评估血糖水平，控制血糖在8-10mmol/L（144-180mg/dL）

4.一名3岁儿童发生院外心脏骤停，目击者已开始CPR，急救人员到达时患儿无反应、无呼吸、无脉搏。首次除颤的推荐能量是？

A.1J/kg

B.2J/kg

C.3J/kg

D.4J/kg

E.5J/kg

5.关于胺碘酮在ACLS中的应用，以下哪项描述正确？

A.室颤/无脉性室速（VF/pVT）时，首次静脉注射剂量为150mg，3-5分钟后可重复150mg

B.对于血流动力学稳定的宽QRS心动过速，胺碘酮可作为一线药物

C.胺碘酮与β受体阻滞剂联用不会增加心动过缓风险

D.儿童患者胺碘酮首剂为5mg/kg，最大剂量不超过300mg

E.胺碘酮可用于治疗症状性窦性心动过缓

6.患者因胸痛3小时入院，突发意识丧失，心电监护显示无脉性电活动（PEA）。首要处理措施是？

A.立即给予肾上腺素1mg静脉注射

B.检查是否存在可逆性病因（H’sandT’s）

C.开始高质量CPR并确保气道通畅

D.同步电复律100J

E.静脉注射胺碘酮300mg

7.关于儿童高级生命支持（PALS）中药物给药途径的选择，以下哪项优先推荐？

A.骨内（IO）通路

B.中心静脉（CV）通路

C.外周静脉（IV）通路

D.气管内（ET）给药

E.肌内注射（IM）

8.一名68岁女性ROSC后出现昏迷，血气分析显示pH7.25，PaCO?55mmHg，BE-4mmol/L。此时应如何处理？

A.立即静脉注射碳酸氢钠50mmol

B.增加机械通气频率以降低PaCO?至35-45mmHg

C.输注乳酸林格液纠正代谢性酸中毒

D.给予呋塞米利尿减轻酸中毒

E.无需特殊处理，重点维持脑灌注

9.患者因急性下壁心肌梗死入院，突发头晕、黑朦，心电监护显示心率38次/分，QRS波群形态正常，血压80/50mmHg。首选治疗是？

A.阿托品0.5mg静脉注射（最大3mg）

B.多巴胺5μg/kg/min静脉输注

C.经皮临时起搏（TCP）

D.胺碘酮150mg静脉注射

E.肾上腺素1μg/min静脉输注

10.关于团队协作在ACLS中的作用，以下哪项不符合“团队资源管理（TRM）”原则？

A.明确分工，指定团队领导、按压者、除颤者等角色

B.定期进行角色扮演和模拟训练

C.鼓励所有成员主动沟通潜在问题（如按压深度不足）

D.团队领导主导决策，其他成员无需反馈

E.使用“闭合式沟通”确保指令明确（如“肾上腺素1mg静推，确认”）

二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）

1.以下哪些情况属于需要紧急处理的“可逆性病因（H’sandT’s）”？

A.低血容量（Hypovolemia）

B.高钾血症（Hyperkalemia）

C.张力性气胸（Tensionpneumothorax）

D.药物中毒（Toxicology）

E.低体温（Hypothermia）

2.关于肾上腺素在心脏骤停中的应用，正确的描述是？

A.成人VF/pVT时，首次肾上腺素剂量为1mg静脉注射，每3-5分钟重复

B.儿童患者剂量为0.01mg/kg（1:10000溶液），每3-5分钟重复

C.气管内给药时剂量需增加至静脉剂量的2-