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2025年学历类自考专业(护理)内科护理学（一）-急救护理学参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者，男性，45岁，因心室颤动导致心搏骤停，立即进行心肺复苏。关于成人胸外心脏按压的深度要求，下列选项正确的是：

【选项】

A.3-4厘米

B.4-5厘米

C.5-6厘米

D.6-7厘米

【参考答案】C

【解析】根据《2020年国际心肺复苏指南》，成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅无法有效泵血，过深可能造成肋骨骨折等损伤。选项A为旧版指南标准，选项B、D均不符合最新指南要求。

2.

休克患者出现皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等症状时，属于休克发展的哪一阶段？

【选项】

A.代偿期

B.失代偿期

C.不可逆期

D.恢复期

【参考答案】B

【解析】休克失代偿期表现为微循环淤血，血管通透性增加，有效循环血量显著下降，出现典型症状如皮肤湿冷、脉细速、尿少等。代偿期以血压维持、代偿性心率增快为特征；不可逆期则出现多器官衰竭。

3.

对口服强酸中毒患者，首要的急救措施是：

【选项】

A.立即催吐

B.口服碳酸氢钠中和

C.口服牛奶或蛋清保护黏膜

D.立即洗胃

【参考答案】C

【解析】强酸中毒禁止催吐和洗胃，以免加重黏膜损伤。口服牛奶、蛋清可形成保护膜，减少吸收。碳酸氢钠与强酸反应会产生气体，有穿孔风险。

4.

热射病的典型核心处理措施是：

【选项】

A.快速降温至38℃

B.静脉输入大量生理盐水

C.酒精擦浴促进散热

D.立即使用退热药物

【参考答案】A

【解析】热射病需在1小时内将核心体温降至38℃以降低病死率，常用冰毯、冰水浸泡等方法。酒精擦浴可造成乙醇中毒，退热药对中枢性高热无效，补液需根据电解质情况调整。

5.

急性心肌梗死患者入院后突发心室颤动，除颤仪首次选择的能量为：

【选项】

A.100J

B.120J

C.150J

D.200J

【参考答案】D

【解析】根据《心肺复苏指南》，双相波除颤首次能量为200J，单相波为360J。选项A、B、C均低于标准能量，可能导致除颤无效。

6.

患者因青霉素过敏出现喉头水肿、呼吸困难，首选药物是：

【选项】

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】C

【解析】过敏性休克伴喉头水肿属危急情况，肾上腺素可快速收缩血管、扩张支气管，为一线抢救药物。糖皮质激素（如地塞米松）起效慢，仅作为辅助治疗。

7.

评估烧伤面积时，成年患者双前臂占体表面积的：

【选项】

A.3%

B.6%

C.9%

D.18%

【参考答案】B

【解析】按中国新九分法，双前臂为6%（单侧3%）。选项A为双手面积，选项C为单侧上肢面积，选项D为单侧下肢面积。

8.

张力性气胸的紧急处理措施是：

【选项】

A.立即胸腔穿刺排气

B.高流量吸氧

C.气管插管机械通气

D.紧急开胸手术

【参考答案】A

【解析】张力性气胸需立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，缓解胸腔高压。其他选项均为后续治疗措施，不能替代紧急减压。

9.

患者因糖尿病酮症酸中毒昏迷入院，血气分析示pH7.1，首要处理是：

【选项】

A.静脉输注5%碳酸氢钠

B.快速补充生理盐水

C.皮下注射胰岛素

D.立即补钾

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗以补液恢复血容量为首要，首选生理盐水。pH6.9时不建议补碱，胰岛素需在补液后小剂量持续静滴，补钾需待尿量恢复。

10.

巴比妥类药物中毒的特征性临床表现是：

【选项】

A.瞳孔散大

B.呼吸深快

C.血压升高

D.中枢抑制

【参考答案】D

【解析】巴比妥类抑制中枢神经系统，导致意识障碍、呼吸抑制和反射消失。选项A见于阿托品中毒，选项B见于甲醇中毒，选项C多见于拟交感药中毒。

11.

1.关于成人胸外心脏按压，下列哪项描述是正确的？

A.按压频率为80-100次/分钟

B.按压深度至少5cm

C.按压时肘关节保持弯曲以节省体力

D.按压中断时间不应超过20秒

【选项】

A.按压频率为80-100次/分钟

B.按压深度至少5cm

C.按压时肘关节保持弯曲以节省体力

D.按压中断时间不应超过20秒

【参考答案】B

【解析】

①根据2020年国际心肺复苏指南，成人胸外心脏按压深度应至少5cm（不超过6cm），故B正确。

②A错误：按压频率应为100-120次/分钟。

③C错误：按压时应伸直肘关节，用上半身力量垂直按压。

④D错误：按压中断需控制在10秒内，否则影响冠状动脉灌注。

12.

2.休克早期最典型的表现是：

A.皮肤湿冷

B.脉搏细速

C.血压下降

D.脉压差缩小

【选项】

A.皮肤湿冷

B.脉搏细速

C