护理核心制度本.pptVIP

.1六项护理关键制度

主讲人：XXX

.2为何要学习护理关键制度？制度的重要性！！！护理有关的医疗不良安全事件中70%是可以防止的20%是不可防止的10%难以给出精确的判断。

.是保证护理安全的基本制度是指导临床护理工作的关键护理核心制度是保证患者护理安全的重要措施是规范护理工作的指南是评估护理工作质量的根据

.1.分级护理制度2.护理查对制度3.护理人员值班与交接班制度4.输血护理管理制度5.急救工作制度6.危重患者护理管理制度8月山东省6项护理关键制度

.分级护理制度11月14日，国家卫计委公布了最新版《护理分级》，并将护理分级与自理能力分级相结合。5月1日正式实行。

.一级护理二级护理三级护理特级护理护理级别定义——患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评估，而确定的护理级别。分级护理制度

.（一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。（二）护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。（三）根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。（四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。护理分级措施

.序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050/2洗澡50//3修饰50//4穿衣1050/5控制大便1050/6控制小便1050/7如厕1050/8床椅转移1510509平地行下楼梯1050/Barthel指数总分：分注：根据患者的实际情况，在每个项目的对应的得分上划“∨”表1Barthel指数（BI）评估量表

.自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41～60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61～99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护注：根据Barthel指数（BI）评估量表对患者平常生活活动进行评估，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。表2自理能力等级

.特级护理1.分级根据：符合如下状况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实行急救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重，随时也许发生病情变化，需要进行监护、急救的患者；（3）多种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。2.护理要点：（1）严密观测患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，对的实行治疗、给药措施；（3）根据医嘱，精确测量出入量；（4）根据患者病情和自理能力，对的实行基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实行床旁交接班。护理分级根据和护理要点

.一级护理1.分级根据：符合如下状况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时也许发生变化的患者；（3）手术后或治疗期间需严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。2.护理要点：（1）每小时巡视患者，观测患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，对的实行治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，对的实行基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全措施；（5）提供护理有关的健康指导。护理分级根据和护理要点

.二级护理1.分级根据：符合如下状况之一，可确定为二级护理：（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观测，且自理能力轻度依赖的患者（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处在康复期，且自理能力中度依赖的患者。2.护理要点：（1）每2小时巡视患者，观测患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，对的实行治疗、给药措施；（4）根据患者病情和自理能力，对的实行护理措施和安全措施；（5）提供护理有关的健康指导。护理分级根据和护理要点

.三级护理1.分级根据：符合如下状况之一，可确定为三级护理：病情稳定或处在康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。2.护理要点：（1）每3小时巡视患者，观测患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，对的实行治疗、给药措施；（4）提供护理有关的健康指导。护理分级根据和护理要点

.生命代价产妇因妊娠期高血压、巨大儿？入院。于6月10日10：50剖宫产一男婴，重3800G,评分10分，于6月12日0：35忽然出现口唇发绀、面色青紫、呼吸急促、鼻翼扇动、口吐白沫、肌张力偏高、呼吸75次/分，心率197次/分，立即行吸痰后呼吸囊