血浆代用品在围术.pptVIP

血浆代用品在围术第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日合理应用血浆代用品，减少血液制品用量，对减少并发症的发生率，提高病人安全性有重要意义。第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日血浆代用品能否在围术期被合理应用，取决于医生对应用血液制品观念的改变，以及对血液制品及人工胶体液的知识更新。第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日体液的生理交换（1）细胞膜将体液分为细胞内液和细胞外液。水能自由通过细胞膜，但水的转运受渗透压和电解质浓度的影响电解质通过细胞膜时受细胞膜上能量依赖性Na+-K+泵维持跨膜离子浓度第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日体液的生理交换（2）毛细血管壁将细胞外液分为血浆和组织间液毛细血管壁为半透膜，除蛋白质外，对水和小离子的Na+、CI-等晶体物质可自由出入毛细血管壁，每分钟交换量多达2升，每天可达1100升。交换动力取决于毛细血管静水压及血浆渗透压第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日静脉输液对血浆容量的扩增效应

（PlasmaVolumeexpansion,PVE）输注液体的分布容积由其溶质内容决定，PVE与分布容积有关，即PVE＝输液量×（PV/Vd）,PV=血容量，Vd=分布占体重的百分比5%葡萄溶液分布到细胞内液细胞外，生理盐水分布到细胞外液