医院患者护理隐患预警及上报制度.docxVIP

医院患者护理隐患预警及上报制度

一、目的

为提高医院护理质量，预防和减少护理隐患，确保患者安全，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有护理人员和相关部门。

三、职责

1.护理部负责制定和修订护理隐患预警及上报制度，并监督实施。

2.各科室护士长负责组织本科室护理人员进行隐患排查和上报工作。

3.护理人员负责在日常工作中发现护理隐患并及时上报。

四、工作程序

1.护理隐患预警

护理人员在工作中应保持高度的责任心和警惕性，对可能存在的护理隐患进行排查。

发现隐患后，应立即采取措施进行整改，同时向护士长报告。

护士长应及时评估隐患的严重性，对于重大隐患应立即上报护理部。

2.护理隐患上报

护理人员应将发现的护理隐患及时填写在《护理隐患上报登记表》上。

上报内容包括隐患描述、发生时间、地点、涉及患者信息、已采取的措施以及整改建议等。

护士长应每周汇总本科室的护理隐患上报情况，并向护理部汇报。

3.护理隐患处理

护理部接到上报后，应及时组织相关人员对隐患进行分析和评估。

对于一般隐患，由护士长负责组织整改；对于重大隐患，护理部应组织相关部门制定整改措施，并监督实施。

整改措施应包括预防措施、改进流程、培训教育等，以确保类似隐患不再发生。

五、记录与报告

1.所有护理隐患的上报和处理情况应详细记录在《护理隐患管理记录本》中。

2.护理部应每月汇总全院的护理隐患情况，并向医院管理层报告。

六、培训与教育

1.护理部应定期组织护理人员进行护理隐患识别和上报的培训。

2.护士长应定期组织本科室护理人员进行案例分析和经验分享，以提高隐患防范意识。

七、监督与考核

1.护理部应对护理隐患预警及上报制度的执行情况进行定期检查和考核。

2.对于及时发现并上报重大护理隐患的个人或科室，给予表彰和奖励。

3.对于隐瞒不报或处理不当导致不良后果的，要追究相关责任人的责任。

八、附则

1.本制度自发布之日起生效。

2.本制度由护理部负责解释和修订。