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酮症酸中毒的护理试卷(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.酮症酸中毒患者最常见的诱因是（）

A.感染

B.胰岛素治疗中断

C.饮食不当

D.创伤

答案：A。感染是酮症酸中毒最常见的诱因，尤其是肺部、泌尿系统感染等。其他选项如胰岛素治疗中断、饮食不当、创伤等也可诱发，但感染最为常见。

2.酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.间断呼吸

答案：B。酮症酸中毒患者由于体内酸性物质堆积，刺激呼吸中枢，引起深大呼吸，也称为库斯莫尔呼吸。浅快呼吸常见于肺部疾病等；潮式呼吸和间断呼吸多见于中枢神经系统疾病。

3.酮症酸中毒患者实验室检查中，最具特征性的是（）

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.尿糖阳性

D.尿酮体阳性

答案：B。血酮体升高是酮症酸中毒最具特征性的表现。血糖升高、尿糖阳性、尿酮体阳性在糖尿病患者中都可能出现，但血酮体升高更能准确反映酮症酸中毒的情况。

4.对于酮症酸中毒患者，首要的治疗措施是（）

A.补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：A。补液是治疗酮症酸中毒的首要措施。患者由于大量失水，血容量不足，补液可以恢复血容量，改善周围循环和肾功能，同时也有助于降低血糖和清除酮体。小剂量胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调也是重要的治疗措施，但补液是第一步。

5.酮症酸中毒患者补液时，一般先输入的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B。一般先输入0.9%氯化钠溶液，以快速补充血容量。当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改输5%葡萄糖溶液，并加入胰岛素。5%碳酸氢钠溶液一般用于严重酸中毒时纠正酸碱平衡；10%葡萄糖溶液一般不用于初始补液。

6.酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，通常采用的给药方式是（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.静脉推注

答案：C。酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，通常采用小剂量胰岛素持续静脉滴注的方式，这样可以使血糖平稳下降，避免低血糖等不良反应的发生。皮下注射起效较慢，不适合紧急情况；肌肉注射一般不用于胰岛素治疗；静脉推注可能导致血糖下降过快，引起低血糖等并发症。

7.酮症酸中毒患者在治疗过程中，需要密切监测的指标不包括（）

A.血糖

B.血酮体

C.血压

D.视力

答案：D。在酮症酸中毒患者的治疗过程中，需要密切监测血糖、血酮体、血压等指标，以了解病情的变化和治疗效果。视力一般不是酮症酸中毒治疗过程中需要密切监测的指标。

8.酮症酸中毒患者出现低钾血症时，补钾的原则不包括（）

A.见尿补钾

B.补钾速度不宜过快

C.补钾浓度不宜过高

D.尽量口服补钾

答案：D。酮症酸中毒患者出现低钾血症时，补钾原则包括见尿补钾（尿量＞40ml/h时方可补钾）、补钾速度不宜过快、补钾浓度不宜过高。一般先静脉补钾，待病情好转后可改为口服补钾，而不是尽量口服补钾。

9.酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.给予低流量吸氧

C.加强口腔护理

D.记录24小时出入量

答案：B。酮症酸中毒患者一般不需要低流量吸氧，当患者出现呼吸困难等缺氧表现时，可根据情况给予吸氧，但不一定是低流量。绝对卧床休息可减少机体消耗；加强口腔护理可预防口腔感染；记录24小时出入量有助于了解患者的液体平衡情况。

10.酮症酸中毒患者病情好转的标志不包括（）

A.血糖下降

B.血酮体下降

C.呼吸恢复正常

D.尿量减少

答案：D。病情好转时，血糖、血酮体应下降，呼吸恢复正常，尿量应增多，以排出体内多余的水分和代谢产物。尿量减少不是病情好转的标志。

11.以下哪种食物对于酮症酸中毒患者在恢复期不宜食用（）

A.蔬菜

B.水果

C.高糖饮料

D.瘦肉

答案：C。高糖饮料含有大量的糖分，会导致血糖迅速升高，不利于酮症酸中毒患者在恢复期的血糖控制。蔬菜、水果、瘦肉等富含营养，在合理控制量的情况下，适合患者在恢复期食用。

12.酮症酸中毒患者在护理过程中，预防压疮的措施不包括（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.增加患者活动量

答案：D。酮症酸中毒患者病情较重，需要绝对卧床休息，不能随意增加活动量。定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等都是预防压疮的有效措施。

13.酮症酸中毒患者治疗过程中，出现低血糖反应时，应立即采取的措施是（）

A.静脉注射50%葡萄糖溶液

B.口服糖水

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉滴注生理盐水

答案：A。当酮症酸