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高级养老护理试题库与参考答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于老年人呼吸系统生理变化的描述，正确的是（）

A.肺泡数量增多，弹性增强

B.咳嗽反射增强，排痰能力提高

C.胸壁顺应性下降，呼吸肌肌力减弱

D.肺活量增加，残气量减少

答案：C

解析：老年人呼吸系统老化表现为肺泡数量减少、弹性降低（A错误），咳嗽反射减弱导致排痰困难（B错误），胸壁肌肉萎缩、顺应性下降，呼吸肌肌力减弱（C正确）；肺活量减少，残气量增加（D错误）。

2.采用巴氏指数（BI）评估老年人日常生活活动能力时，“独立完成床轮椅转移”对应的评分是（）

A.15分

B.10分

C.5分

D.0分

答案：A

解析：巴氏指数中，“转移”项目的评分标准为：独立完成（15分）、需部分帮助（10分）、需极大帮助或完全依赖（5分或0分）。因此独立转移应得15分。

3.下列关于认知症老人照护的原则，错误的是（）

A.避免改变环境，维持熟悉感

B.用“你错了”“别这样”等指令纠正错误行为

C.采用多感官刺激（如音乐、触觉）缓解焦虑

D.简化指令，一次只说一个步骤

答案：B

解析：认知症老人因认知功能受损，无法理解否定性指令，纠正错误会加重其挫败感（B错误）；维持环境熟悉度（A正确）、多感官刺激（C正确）、简化指令（D正确）均为核心照护原则。

4.失能老人长期卧床时，预防压疮的关键措施是（）

A.每4小时翻身1次

B.保持床单干燥无褶皱

C.使用软质海绵垫替代气垫床

D.每日用热水擦拭皮肤促进血液循环

答案：B

解析：压疮预防需综合措施，其中保持皮肤清洁干燥、床单平整无褶皱（B正确）是基础；翻身频率应为每2小时1次（A错误）；气垫床可分散压力，优于海绵垫（C错误）；热水擦拭会破坏皮肤屏障（D错误）。

5.为吞咽障碍老人喂食时，错误的操作是（）

A.选择糊状或半流质食物

B.喂食时保持老人坐位或30°半卧位

C.每次喂食量为12勺（约510ml）

D.喂食后立即平卧休息

答案：D

解析：喂食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免食物反流导致误吸（D错误）；其余选项均符合吞咽障碍喂食规范（A、B、C正确）。

6.老年人高血压的特点不包括（）

A.以收缩压升高为主

B.血压波动大，易出现体位性低血压

C.并发症少，靶器官损害轻

D.对降压药敏感性个体差异大

答案：C

解析：老年高血压患者因血管硬化，常以收缩压升高为主（A正确）；自主神经调节能力下降，血压波动大（B正确）；长期高血压易导致心、脑、肾等靶器官损害（C错误）；对药物反应个体差异大（D正确）。

7.关于糖尿病老人的饮食护理，正确的是（）

A.严格限制所有主食摄入

B.空腹血糖控制在1012mmol/L即可

C.鼓励多食用新鲜蔬菜（如绿叶菜）

D.餐后立即进行剧烈运动降低血糖

答案：C

解析：糖尿病饮食需控制总热量，而非严格限制主食（A错误）；老年患者空腹血糖目标一般为79mmol/L（B错误）；绿叶蔬菜富含膳食纤维，可适量多吃（C正确）；餐后30分钟进行低强度运动（如散步）更安全（D错误）。

8.评估老年人认知功能时，最常用的筛查工具是（）

A.巴氏指数（BI）

B.简易精神状态检查量表（MMSE）

C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

D.诺顿压疮风险评估量表

答案：B

解析：MMSE用于认知功能筛查（B正确）；BI评估日常生活能力（A错误）；HAMD评估抑郁（C错误）；诺顿量表评估压疮风险（D错误）。

9.为临终老人进行疼痛管理时，错误的做法是（）

A.遵循“按需给药”原则，疼痛时再用药

B.使用数字评分法（NRS）评估疼痛程度

C.优先选择口服给药途径

D.关注疼痛伴随的焦虑、抑郁情绪

答案：A

解析：临终疼痛管理应遵循“按时给药”而非“按需给药”，以维持血药浓度稳定（A错误）；NRS是常用评估工具（B正确）；口服给药方便且副作用少（C正确）；心理支持需同步进行（D正确）。

10.老年人跌倒后，正确的处理流程是（）

A.立即扶起老人，检查有无外伤

B.保持老人原位，评估意识、呼吸及损伤情况

C.若老人意识清醒，直接送医检查

D.若怀疑骨折，自行尝试复位固定

答案：B

解析：跌倒后应先评估生命体征（意识、呼吸、脉搏），避免盲目搬动（A错误，B正确）；意识清醒者需进一步检查是否有隐匿损伤（如颅内出血），不可直接送医（C