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口腔医师执业资格考试试题集锦

前言

口腔医师执业资格考试是检验口腔医学专业人员理论知识与临床技能是否达到执业标准的重要关口。对于备考者而言，除了系统复习教材知识外，通过大量真题及模拟题的练习来检验学习成果、熟悉命题规律、提升解题能力，是不可或缺的环节。本文旨在汇编一部分具有代表性的考试试题，并附上解析，希望能为广大考生提供有益的参考，助力大家更好地把握考点，沉着应考。

一、基础知识与基本技能

A1型题(单句型最佳选择题)

1.题目：下列关于釉质结构的描述，错误的是：

A.釉柱是釉质的基本结构单位

B.釉柱的排列方向在牙尖部呈放射状

C.釉质中不含细胞和血管

D.釉质生长线又称芮氏线，代表釉质的周期性生长

E.釉柱横纹的形成与釉质每天的生长速度有关

答案与解析：D。釉质生长线又名芮氏线（LinesofRetzius），在纵磨片中，生长线自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。在横磨片中，生长线呈同心环状，与树木的年轮相似。芮氏线代表了釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线，其宽度和间距因发育状况变化而不同。而“新生线”则是在乳牙和第一恒磨牙的釉质中，可见一条明显的生长线，是由于婴儿出生时环境变化所形成的。该题主要考察对釉质基本结构及其形成相关结构的掌握程度，要求考生对各结构的名称、特点及意义有清晰的认识。

2.题目：口腔检查中，探诊牙龈出血指数（BI）为2时，其临床表现为：

A.探诊无出血

B.探诊后点状出血

C.探诊后出血沿牙龈缘扩散

D.探诊后出血溢出龈沟

E.自发性出血

答案与解析：B。牙龈出血指数（BI）是评估牙龈炎症程度的重要指标之一。其计分标准通常为：0=探诊无出血；1=探诊后点状出血；2=探诊后出血沿牙龈缘扩散，但未溢出龈沟；3=探诊后出血溢出龈沟；4=自发性出血。因此，BI为2时，对应的临床表现为探诊后出血沿牙龈缘扩散。该题考察考生对临床常用检查指标及其临床意义的掌握，属于基础且核心的知识点，在日常临床工作及考试中均常见。

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

3.题目：患者，男性，35岁。因右上后牙自发性阵发性疼痛2天就诊。疼痛常在夜间加重，影响睡眠，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，疼痛不能定位。检查：右上第一磨牙（牙合）面深龋洞，探痛明显，冷热诊敏感，叩诊（-），无松动。X线片示龋坏近髓腔，但未穿髓。该患者最可能的诊断是：

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.牙髓坏死

E.急性根尖周炎

答案与解析：B。该病例的特点为：自发性阵发性疼痛，夜间加重，冷热刺激诱发或加剧，疼痛不能定位，检查见深龋近髓，探痛及冷热诊敏感，叩诊阴性。这些临床表现高度符合急性牙髓炎（浆液期或早期）的诊断。可复性牙髓炎疼痛多为激发痛，刺激去除后疼痛立即消失，无自发性痛。慢性牙髓炎多为隐痛、钝痛或咬合不适，病史较长。牙髓坏死一般无明显疼痛症状，牙冠可变色。急性根尖周炎主要表现为咬合痛、叩痛明显，能定位患牙，可伴有牙龈肿胀或面部肿胀。X线片虽示龋坏近髓但未穿髓，但急性牙髓炎早期，细菌及其毒素可通过牙本质小管侵入牙髓，引起牙髓充血发炎，此时牙髓尚未完全化脓或坏死，X线片可能无明显穿髓孔显示。因此，综合判断最可能为急性牙髓炎。该题考察考生对常见牙髓疾病的鉴别诊断能力，需要结合病史、症状、体征进行综合分析。

二、临床综合应用

A3/A4型题(病例组型最佳选择题)

（4～6题共用题干）

患者，女性，28岁。因“下前牙变色1年，伴咬合不适1周”就诊。1年前患者发现下前牙牙冠颜色变暗，但无明显疼痛不适，未予治疗。1周前出现咬合时轻微疼痛，遂来就诊。既往体健，否认外伤史。

口腔检查：21、22牙冠呈暗灰色，无光泽，叩诊（+），松动Ⅰ度。牙龈黏膜无明显红肿，牙周袋深度正常。冷热诊均无反应。X线片示：21、22根尖区可见不规则低密度透射影，边界不清，根尖周膜间隙增宽，硬骨板不连续。

4.题目：该患者21、22最可能的诊断是：

A.慢性牙髓炎

B.牙髓坏死伴急性根尖周炎

C.牙髓坏死伴慢性根尖周炎

D.牙外伤

E.牙周-牙髓联合病变

答案与解析：C。该患者下前牙变色1年，冷热诊无反应，提示牙髓已坏死。近1周出现咬合不适，叩诊（+），松动Ⅰ度，X线片示根尖区不规则低密度透射影，边界不清，这些都是慢性根尖周炎的典型表现。由于患者无明显急性疼痛史（如剧烈跳痛、肿胀等），而是以咬合不适为主，且X线片显示根尖病变边界不清，符合慢性炎症的特征，故诊断为牙髓坏死伴慢性根尖周炎。若为急性根尖周炎，疼痛通常较为剧烈，且多有急性发作的过程。患者否认外伤史，牙周袋深度正常，可排除牙外伤及牙周-牙髓联合病变。

5.题目：针对该患者的21、22，首选的治疗方案