降低导管意外滑脱发生率.pptxVIP

;组圈信息;圈员信息;圈员信息;圈员职责;圈名圈徽的意义;计划（Plan）;主题选定;选题过程;名词定义与衡量指标;选题背景;选题背景;选题理由;活动计划拟定;活动计划拟定;现状把握;查检表;改善前汇总查检表;改善前柏拉图;目标设定;设定理由;目标设定;目标设定;目标解析;鱼骨图;要因分析;真因验证查检表;真因验证柏拉图;对策拟定;对策拟定;对策拟定;对策实施与检讨;改善前：护士自身只知识缺乏，经验不足，相关培训不足

对策内容：

（1）通过查阅文献、借鉴同行经验、专题授课等形式，加强对护士培训，培训内容：高危管路及管路风险评估、不良事件防范措施、规范约束方法、镇静实施及评分等.

（2）通过讲课普及镇静知识

（3）护士长进行相关的教学培训，并通过考试的形式加强学习，与医生加强沟通，合理镇静，及时滑脱。

;对策一;对策一;改善前：部分护士安全意识差，护理操作不严谨，未准确评估滑脱时机，导管固定不当

对策内容：

（1）在固定留置导管或行口腔护理、吸痰时，两人进行操作

（2）护士做好滑脱的评估，合理掌握滑脱时机，尽早滑脱减轻因滑脱延迟造成的风险

（3）加强留置导管的固定，保持固定胶带的清洁干燥。

;对策实施与检讨;改善前：未持续镇静，镇静效果差；约束带对皮肤磨损大，约束后未巡查

对策内容：

（1）针对具有滑脱倾向的患者，针对留置导管选择扁带进行固定，利用新型手腕（通过棉垫以及棉布料制作新型的手腕约束带。）约束带对四肢进行固定，

（2）圈长、圈员现场演示正确肢体约束方法的措施解决肢体约束不当的问题

（3）在易发生非计划性滑脱的时间段(23:00-2:00，6:00-8:00)和交接班前后加强对患者的看护，观察留置导管深度，及时发现并阻止患者的滑脱行为。;改善前：缺乏规范的交接班制度，巡查制度、操作流程欠规范

对策内容：

（1）完善规范的交接班、巡视制度，加强对留置导管患者的床旁评估和交接。

（2）将原来每小时巡视1次增加至每30min巡视1次，早、中、晚交接班后再次巡视。

（3）修订留置导管护理操作规范及流程，对约束带使用及留置导管的固定方法等进行统一培训;效果确认;查检表;??善前汇总查检表;改善前柏拉图;效果确认;改善前后柏拉图对比;无形成果;;标准化;标准化;标准化;检讨与改进;检讨与改进;检讨与改进;下期活动主题选定;