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2025年医卫类内分泌学(正副高)正高-正高参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

1.关于糖尿病诊断标准，以下描述正确的是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断的唯一标准

B.随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状即可诊断

C.OGTT2小时血糖≥9.0mmol/L可诊断为糖尿病

D.HbA1c≥6.2%是糖尿病的诊断指标

【选项】

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】

-正确选项分析：WHO及ADA指南明确，糖尿病诊断标准包括以下之一：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②随机血糖≥11.1mmol/L且伴多饮、多尿、体重下降等症状；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%。选项B符合第二条标准。

-错误选项排除：A错在“唯一标准”；C错误因OGTT2小时阈值应为11.1mmol/L；D错误因HbA1c阈值为6.5%。

2.

2.原发性甲状腺功能减退症的首选替代治疗药物是：

A.左甲状腺素钠（L-T4）

B.甲状腺片

C.碘塞罗宁（T3）

D.普萘洛尔

【选项】

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】

-正确选项分析：左甲状腺素钠（L-T4）半衰期长、血药浓度稳定，可模拟生理性甲状腺激素分泌，是国内外指南推荐的首选药物。

-错误选项排除：B甲状腺片中T3/T4比例不稳定；C仅用于特殊场景（如甲状腺癌术后抑制治疗）；D为β受体阻滞剂，用于甲亢对症处理。

3.

3.下列哪项符合库欣综合征的典型实验室表现？

A.血钾升高、血糖降低

B.ACTH水平显著降低

C.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

D.24小时尿游离皮质醇正常

【选项】

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】

-正确选项分析：库欣综合征患者因皮质醇自主分泌，小剂量地塞米松无法抑制皮质醇水平（不被抑制）。

-错误选项排除：A应为低血钾、高血糖；B在ACTH依赖性库欣综合征中升高；D中尿游离皮质醇明显升高。

4.

4.甲状旁腺功能亢进症的特征性骨病变是：

A.骨软化症

B.骨膜下骨吸收

C.骨硬化

D.病理性骨折

【选项】

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】

-正确选项分析：甲状旁腺激素（PTH）升高导致破骨细胞活跃，X线典型表现为骨膜下骨吸收（如指骨桡侧）。

-错误选项排除：A见于维生素D缺乏；C见于肾性骨营养不良；D为严重并发症，非特异性表现。

5.

5.关于希恩综合征（Sheehansyndrome），正确的是：

A.因产后大出血导致垂体梗死

B.首选治疗为糖皮质激素替代

C.最早表现为甲状腺功能异常

D.常伴有视野缺损

【选项】

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】

-正确选项分析：希恩综合征由产后大出血引起垂体前叶缺血性坏死，诊断需结合分娩史及全垂体功能减退表现。

-错误选项排除：B错在“首选”应为糖皮质激素+甲状腺激素+性激素综合替代；C最早表现为泌乳障碍（催乳素缺乏）；D多见于垂体瘤压迫视交叉。

6.

6.下列哪项是原发性醛固酮增多症的确诊试验？

A.血浆肾素活性测定

B.卡托普利试验

C.盐水输注试验

D.肾上腺CT扫描

【选项】

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】

-正确选项分析：盐水输注试验是确诊原醛的金标准（输注2L生理盐水后血醛固酮10ng/dL提示阳性）。

-错误选项排除：A、B为筛查试验；D为定位诊断手段。

7.

7.关于1型糖尿病的胰岛病理特征，正确的是：

A.胰岛淀粉样沉积

B.胰岛β细胞数量正常

C.淋巴细胞浸润（胰岛炎）

D.胰岛素抵抗为主

【选项】

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】

-正确选项分析：1型糖尿病为自身免疫性胰岛炎，特征为淋巴细胞浸润导致β细胞破坏。

-错误选项排除：A见于2型糖尿病；B错在β细胞显著减少；D为2型糖尿病核心机制。

8.

8.Graves病患者服用抗甲状腺药物后出现粒细胞缺乏症，发生概率最高的时间是：

A.用药后1周内

B.用药后1-3个月

C.用药后6个月以上

D.停药后1个月

【选项】

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】

-正确选项分析：甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶致粒细胞缺乏多发生于治疗初期（1-3个月），需定期监测血常规。

-错误选项排除：A过早（未达药物蓄积浓度）；C、D超过高风险期。

9.

9.嗜铬细胞瘤的“三联征”是指：

A.头痛、多汗、心动过速

B.高血压、