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第1页,共36页,星期日,2025年,2月5日眼睛的解剖结构:第2页,共36页,星期日,2025年,2月5日角膜的组织结构:
角膜的组织结构:角膜完全透明,它的横径为11.04MM,竖径为10.05MM,中央瞳孔区附近大约4MM直径的圆形区内近似球形,而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平,各点曲率半径不相等.从角膜前面测量,水平方向曲率半径为7.8MM,垂直方向为7.7MM,后部表面的曲率半径为6.22—6.8MM.角膜厚度各部分不同,中央最薄,平均为0.5MM,周边部约为1MM.角膜总的屈光度约为43K。第3页,共36页,星期日,2025年,2月5日角膜的组织结构:由外到内角膜分为五层①上皮层、②前弹力层、③基质层、④后弹力层、⑤内皮层。第4页,共36页,星期日,2025年,2月5日第5页,共36页,星期日,2025年,2月5日LASIK的解剖学基础:眼睛之所以能看将平行光线聚焦于视网膜上,是通过眼的屈光系统来达到的。其中最重要的是眼睛的角膜,角膜为透明弧形,屈光度达43K。角膜表面曲率异常改变,或者眼睛轴长的不正常,都可以导致近视、远视、散光。同样,患有近视、远视、散光的眼睛,理论上则可通过重塑角膜表面,消除近视、远视、散光,从而达到正视眼的视力水平。第6页,共36页,星期日,2025年,2月5日准分子激光重塑角膜表面微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣。第7页,共36页,星期日,2025年,2月5日准分子激光重塑角膜表面准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化。第8页,共36页,星期日,2025年,2月5日准分子激光重塑角膜表面然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态第9页,共36页,星期日,2025年,2月5日准分子激光技术:准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光,其波长仅193纳米,能够精确聚焦和控制,其切削精度非常高,每个光脉冲切削深度为0.2微米。不会穿透眼内,且无热效应,能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化,达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官,其独特性质是最适合角膜屈光手术。第10页,共36页,星期日,2025年,2月5日用准分子激光雕刻的头发:第11页,共36页,星期日,2025年,2月5日LASIK的发展历史:早在上世纪五十年代,美国等国外的眼科专家们就研究了通过手术改变透明角膜的屈光度来达到矫正近视等。可是由于当时技术条件,这些努力未能有所突破。1983年美国Trokel医生,受到IBM的科学家使用准分子激光雕刻半导体芯片的启发,通过大量的研究和动物实验,证实准分子激光可以用于人眼角膜切削和塑形术,1989年,准分子激光角膜切削术(简称PRK),通过美国FDA认证,正式应用于临床。第12页,共36页,星期日,2025年,2月5日LASIK——几乎在同一个时期,LuisRuiz医生发明了一种新的技术——自控板层角膜成形术(ALK),先用微型角膜刀制作角膜帽,取下存放于Petri盘中,然后用微型角膜刀在角膜基质床中央切除一盘形小“镜片”,再将角膜帽复位。后来,意大利医生LucioBuratto将PRK与ALK相结合,成为今天的准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)。经过不断改进和完善,以及①飞点扫描、②眼球跟踪和③波前像差等几项先进的技术在LASIK上的应用,使LASIK手术的可预测性、稳定性和安全性进一步提高,成为最趋于完美的一种屈光不正矫治术。第13页,共36页,星期日,2025年,2月5日LASIK手术的原理:LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,根据术前检查的数据,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,达到矫正近视、远视或散光的目的。第14页,共36页,星期日,2025年,2月5日LASIK手术的步骤:第15页,共36页,星期日,2025年,2月5日LASIK手术的步骤第16页,共36页,星期日,2025年,2月5日视力的改变→第17页,共36页,星期日,2025年,2月5日世界这样更精彩第18页,共36页,星期日,2025年,2月5日重塑眼睛的光明第19页,共36页,星期日,2025年,2月5日LASIK的诊治流程:
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