医院医疗知情同意书-授权委托书.docx

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医院医疗知情同意书-授权委托书

患者姓名:李XX(以下简称“患者”)性别:女年龄:58岁身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系方式:138XXXX1234(仅用于信息确认,不做其他用途)病案号:2023-07-00896就诊科室:胃肠外科主诊医师:王XX(副主任医师)责任护士:张XX(主管护师)

一、病情告知与医疗措施说明

经2023年7月15日电子胃镜检查(检查号:WJ20230715003)及病理活检(病理号:BL20230716009)确诊,患者食管下段(距门齿32-35cm)可见一3.5cm×2.8cm溃疡性肿物,病理回报为中分化鳞状细胞癌,浸润深

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