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护理学icu出科考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.ICU患者最常见的感染部位是（）

A.肺部

B.泌尿系统

C.伤口

D.血液

答案：A

解析：由于ICU患者病情重、卧床时间长、气管插管或切开等因素，肺部很容易发生感染，是最常见的感染部位。泌尿系统感染多与导尿管留置等有关，但发生率低于肺部；伤口感染与手术及伤口护理等相关；血液感染常因中心静脉置管等引起，但总体都不如肺部感染常见。举一反三：对于长期卧床患者，要加强呼吸道护理，定时翻身、拍背，防止肺部并发症。

2.下列哪项不属于基础生命支持的内容（）

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.电除颤

答案：D

解析：基础生命支持包括开放气道（A）、人工呼吸（B）、胸外心脏按压（C），即ABC步骤。电除颤属于高级生命支持内容。高级生命支持会在基础生命支持基础上，使用设备和药物进一步支持生命，如电除颤恢复正常心律等。

3.监测中心静脉压时，压力的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压（CVP）正常范围是5-12cmH?O。CVP反映右心房及胸腔内上下腔静脉压力，其数值变化可作为判断血容量、右心功能与血管张力的综合指标。若CVP过低提示血容量不足，过高可能提示心功能不全等。

4.患者使用呼吸机时，常见的人机对抗原因不包括（）

A.患者精神紧张

B.呼吸道分泌物过多

C.呼吸机参数设置不当

D.患者病情好转

答案：D

解析：患者精神紧张可导致呼吸与呼吸机不同步，引起人机对抗；呼吸道分泌物过多影响通气，也会导致人机对抗；呼吸机参数设置不当，如潮气量、呼吸频率等不合适，患者会感觉不适，出现人机对抗。而患者病情好转一般不会直接导致人机对抗。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.ICU患者常见的心理问题有（）

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.谵妄

答案：ABCD

解析：ICU环境陌生、病情严重、各种治疗操作等，会使患者产生焦虑情绪，担心疾病预后；长期患病及对康复的不确定性易导致抑郁；对疾病的恐惧和对治疗的害怕是常见的恐惧心理；此外，由于病情、药物等因素影响，部分患者还可能出现谵妄状态。在护理中，要关注患者心理问题，进行有效的心理支持。

2.以下哪些属于休克的临床表现（）

A.血压下降

B.心率加快

C.尿量减少

D.皮肤苍白、湿冷

答案：ABCD

解析：休克时，机体有效循环血容量减少，心脏灌注不足，血压会下降；为了维持重要脏器灌注，心脏代偿性加快心率；肾灌注不足导致尿量减少；外周血管收缩，皮肤表现为苍白、湿冷。不同类型休克可能在具体表现上略有差异，但这些是休克的一般常见表现。

3.预防ICU患者深静脉血栓形成的措施有（）

A.早期活动

B.使用弹力袜

C.应用抗凝药物

D.定期按摩下肢

答案：ABC

解析：早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞，降低深静脉血栓风险；弹力袜通过对下肢施加压力，促进血液回流；抗凝药物可抑制血液凝固，预防血栓形成。而定期按摩下肢对于存在深静脉血栓风险的患者可能导致血栓脱落，引起严重后果，一般不建议。

4.关于心电监护，以下正确的是（）

A.可实时监测心率、心律

B.能发现心肌缺血

C.电极片应定期更换

D.可以替代常规心电图检查

答案：ABC

解析：心电监护可以实时、连续监测心率、心律变化，及时发现心律失常；通过观察ST段改变等能发现心肌缺血情况；为保证监测效果和皮肤健康，电极片应定期更换。但心电监护不能替代常规心电图检查，常规心电图对于某些心律失常的诊断等有其独特优势，如捕捉短暂发作的心电异常等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.ICU患者发生医院感染的风险低于普通病房患者。（）

答案：错误

解析：ICU患者病情重、免疫力低下，有较多侵入性操作，如气管插管、中心静脉置管等，医院感染风险高于普通病房患者。护理中要严格执行无菌操作和感染防控措施，降低感染发生率。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：正确

解析：胸外心脏按压正确部位是胸骨中下1/3交界处，按压时要保证足够的深度和频率，以有效推动血液循环，为心脏和大脑等重要脏器提供一定的血液灌注。

3.机械通气患者应保持床头抬高30°-45°，以预防呼吸机相关性肺炎。（）

答案：正确

解析：床头抬高30°-45°可利用重力作用减少胃内容物反流，降低误吸风险，从而预防呼吸机相关性肺炎。同时，还需做好口腔护理等其他预