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白血病的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.白血病患者最常见的感染部位是（）

A.肺部

B.泌尿系统

C.口腔黏膜

D.肛周

答案：C

解析：白血病患者由于正常造血功能受抑制，免疫功能低下，口腔黏膜是最常见的感染部位之一，因为口腔温暖湿润，适合细菌等病原体生长繁殖，且进食等活动容易造成口腔黏膜破损，为病原体入侵创造条件。肺部、泌尿系统、肛周也可发生感染，但相对而言不如口腔黏膜常见。

2.急性白血病患者化疗期间，为预防高尿酸血症，应采取的措施是（）

A.多饮水，碱化尿液

B.控制饮食中嘌呤摄入

C.口服别嘌醇

D.以上都是

答案：D

解析：急性白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸积聚，导致高尿酸血症，甚至引起尿酸结石堵塞肾小管，导致肾衰竭。多饮水可增加尿量，促进尿酸排泄；碱化尿液可使尿酸在碱性环境中溶解度增加，利于排出；控制饮食中嘌呤摄入可减少尿酸的生成；口服别嘌醇可抑制尿酸合成，所以以上措施都有助于预防高尿酸血症。

3.白血病患者鼻出血时，不正确的处理方法是（）

A.局部冷敷

B.用棉球蘸1:1000肾上腺素填塞鼻腔

C.捏住鼻翼压迫止血

D.用力将血咳出，防止窒息

答案：D

解析：白血病患者鼻出血时，局部冷敷可使血管收缩，减少出血；用棉球蘸1:1000肾上腺素填塞鼻腔，肾上腺素可收缩局部血管达到止血目的；捏住鼻翼压迫止血是常用的简易止血方法。而用力将血咳出是不正确的，因为这样可能导致出血加重，且容易引起呛咳、误吸，甚至窒息。此时应尽量避免用力咳痰、擤鼻等增加鼻腔压力的动作。

4.白血病患者输血时，最主要的目的是（）

A.补充营养

B.纠正贫血

C.提高免疫力

D.增加血容量

答案：B

解析：白血病患者由于骨髓造血功能异常，常伴有贫血，输血主要是为了纠正贫血，改善患者因贫血导致的乏力、头晕、心慌等症状，提高患者的生活质量和机体的携氧能力。虽然输血在一定程度上可能增加血容量，但这不是主要目的；输血一般不能直接补充营养；输入全血或成分血对提高免疫力作用有限，且不是输血的主要原因。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.白血病患者预防感染的措施包括（）

A.保持病室清洁，定期消毒

B.加强口腔护理

C.限制探视

D.做好肛周护理

E.预防性使用抗生素

答案：ABCD

解析：保持病室清洁、定期消毒可减少环境中的病原体；加强口腔护理能减少口腔细菌滋生；限制探视可避免外界病原体带入病房；做好肛周护理可防止肛周感染。而预防性使用抗生素可能导致细菌耐药，一般不主张随意预防性使用抗生素，只有在患者有明确的感染高危因素且有用药指征时才使用，所以E选项不正确。

2.白血病患者化疗期间可能出现的不良反应有（）

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨髓抑制

D.肝肾功能损害

E.出血性膀胱炎

答案：ABCDE

解析：化疗药物对胃肠道黏膜有刺激，可引起恶心、呕吐；许多化疗药物可导致毛囊受损，引起脱发；化疗药物抑制骨髓造血功能，出现骨髓抑制，导致白细胞、红细胞、血小板等减少；化疗药物大多经肝肾代谢，可造成肝肾功能损害；有些化疗药物如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。

3.白血病患者贫血的护理措施有（）

A.注意休息，避免劳累

B.给予富含铁、蛋白质等营养丰富的食物

C.密切观察贫血症状

D.输血治疗时注意观察有无输血反应

E.指导患者进行适当的体育锻炼

答案：ABCD

解析：贫血患者身体虚弱，注意休息、避免劳累可减少机体耗氧；给予富含铁、蛋白质等营养丰富的食物有助于改善贫血；密切观察贫血症状可及时发现病情变化并处理；输血治疗时观察有无输血反应能保障输血安全。而对于贫血患者，过度的体育锻炼可能加重身体负担，导致不适甚至加重贫血症状，所以不主张此时进行适当体育锻炼，E选项不正确。

4.白血病患者心理护理的要点包括（）

A.主动与患者沟通，了解其心理状态

B.向患者及家属讲解白血病的相关知识

C.鼓励患者表达自己的情绪和感受

D.介绍成功治疗的案例，增强患者信心

E.帮助患者建立良好的社会支持系统

答案：ABCDE

解析：主动与患者沟通能及时掌握其心理动态；讲解白血病知识可让患者和家属对疾病有正确认识，减少恐惧；鼓励患者表达情绪和感受有利于患者释放压力；介绍成功案例能增强患者战胜疾病的信心；帮助建立良好社会支持系统，让患者感受到来自家庭、朋友等的支持，对患者心理状态的改善都有积极作用。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.白血病患者血小板低于20×10?/L时，应绝对卧床休息，避免剧烈活动。（）

答案：对

解析：血小板低于20×10?/L时，患者自发