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2025年医卫类中医执业医师-第二单元参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏稠，晨起或食后加重，伴胸闷脘痞，舌苔白腻，脉滑。其辨证应属下列何证？

【选项】

A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.痰湿蕴肺证

D.痰热郁肺证

【参考答案】C

【解析】①患者以咳嗽反复发作、痰多色白质黏为主症，结合胸闷脘痞、舌苔白腻等表现，符合痰湿内蕴的特点。②痰湿蕴肺证常见于慢性咳嗽，痰湿阻肺则咳声重浊，痰多黏腻；湿阻气机则胸闷脘痞，舌苔白腻为痰湿之象。③A选项风寒袭肺证多急性起病，伴鼻塞流清涕；B选项风热犯肺证常见痰黄稠、咽痛；D选项痰热郁肺证则有痰黄稠、舌红苔黄腻等热象，均与本证不符。

2.

治疗胸痹痰浊壅塞证，首选方剂是？

【选项】

A.瓜蒌薤白白酒汤

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.血府逐瘀汤

D.生脉散

【参考答案】B

【解析】①胸痹痰浊壅塞证以胸闷如窒、痛引肩背、苔浊腻为特征，治宜通阳泄浊、豁痰开结。②瓜蒌薤白半夏汤中半夏增强化痰之力，契合痰浊壅塞的病机。③A选项瓜蒌薤白白酒汤适用于寒痰较轻者；C选项用于心血瘀阻证；D选项用于气阴两虚证，均非痰浊壅塞证首选。

3.

患儿3岁，夜间啼哭，哭声低弱，时哭时止，腹喜摩按，四肢欠温，大便溏薄。其证候是？

【选项】

A.心经积热证

B.惊恐伤神证

C.脾胃虚寒证

D.脾肾阳虚证

【参考答案】C

【解析】①患儿哭声低弱、腹喜摩按、四肢欠温、便溏均提示虚寒证候。②脾胃虚寒则中阳不振，腹痛夜啼，温按可缓；心经积热证见哭声洪亮、烦躁不安；惊恐伤神证多突发惊惕；脾肾阳虚证多伴长期畏寒、发育迟缓，故本题选C。

4.

下列哪项不是消渴病常见的并发症？

【选项】

A.中风

B.白内障

C.肺痨

D.痹证

【参考答案】D

【解析】①消渴病久则阴虚燥热内灼，可并发痈疽（感染）、内障（白内障）、中风（脑血管病变）、肺痨（肺结核）等。②痹证为风寒湿邪闭阻经络所致，与消渴无直接关联，故D为正确答案。

5.

患者经期错后，量少色淡质稀，头晕眼花，心悸失眠，舌淡苔薄，脉细弱。治疗宜选？

【选项】

A.逍遥散

B.归脾汤

C.桃红四物汤

D.温经汤

【参考答案】B

【解析】①经期错后、量少色淡伴头晕心悸，为血虚不荣冲任之象。②归脾汤补益心脾、养血调经，主治气血虚弱型月经不调。③A选项疏肝解郁，用于肝郁气滞证；C选项活血化瘀，用于血瘀证；D选项温经散寒，适用于寒凝胞宫证。

6.

下列哪味药不是小青龙汤的组成药物？

【选项】

A.细辛

B.半夏

C.茯苓

D.五味子

【参考答案】C

【解析】①小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成，主治外寒内饮证。②茯苓为健脾利水药，未见于原方。本题要求辨识方剂组成，属高频考点。

7.

痔疮肿痛出血，便血色鲜，肛门灼热，舌红苔黄腻。其治法应为？

【选项】

A.清热凉血，祛风润燥

B.清热利湿，消肿止痛

C.益气升提，收敛止血

D.活血化瘀，通络止痛

【参考答案】B

【解析】①患者痔疮肿痛、血色鲜红、苔黄腻，为湿热下注肛门，灼伤血络所致。②治当清热利湿以解肛门灼热，消肿止痛以缓痔核肿痛。A选项侧重血热风燥，C选项适用于气虚下陷型便血，D选项针对瘀血阻滞，均不符。

8.

患儿高热3天，突然四肢抽搐，两目上视，神志不清。其急症处理原则是？

【选项】

A.清热化痰，息风止痉

B.平肝潜阳，泻火息风

C.醒神开窍，凉肝息风

D.益气养阴，柔肝息风

【参考答案】C

【解析】①患儿高热后抽搐、神昏，属急惊风范畴，核心病机为热极生风、痰蒙清窍。②急症以开窍醒神、凉肝息风为要，常用安宫牛黄丸或羚角钩藤汤加减。A、B选项侧重未伴神昏的抽搐；D选项适用于后期阴伤动风。

9.

神识不清，语无伦次，声高有力，称为？

【选项】

A.谵语

B.郑声

C.狂言

D.独语

【参考答案】A

【解析】①谵语表现为神志不清、胡言乱语、声高气粗，多属热扰心神之实证；②郑声为神倦重复低语，属虚证；狂言为躁妄骂詈、喧扰不宁；独语为自言自语、见人则止，常见于癫病。本题属四诊鉴别难点。

10.

痛经气血虚弱证的首选方剂是？

【选项】

A.膈下逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.清热调血汤

D.黄芪建中汤

【参考答案】D

【解析】①气血虚弱型痛经以小腹隐痛、按之痛减、经色淡质稀为特点，治宜补气养血，和中止痛。②黄芪建中汤温中补虚、缓急止痛；A、B选项用于血瘀证；C选项用于湿热瘀阻证。方剂主治功效为常考易混点。

11.

患者下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

【选项】

A.芍药汤

B.白头翁汤

C.葛根芩连汤

D.