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突发公共卫生事件应急演练脚本

2023年11月15日上午8:00，XX市XX区XX街道社区卫生服务中心内科诊室。

穿白大褂的王医生低头翻看病历本，诊室门被推开，52岁的张桂芳扶着额头走进来，身后跟着30岁的儿子李阳。大夫，我这两天发烧38.5℃，头疼得厉害，嗓子也疼。我闺女昨天从外地回来，她跟我一起住，今天早上也开始发烧了。

王医生放下病历，伸手测了测张桂芳的额头：最近去过人多的地方吗？比如商场、菜市场？李阳插话：我妈每天早上7点去中心菜市场买菜，上周三还参加了社区老年合唱团的活动，在街道文化站待了一下午。我姐是从上海回来的，坐的高铁G123次，11月12日14:00到的XX站。

王医生拿起听诊器：咳嗽吗？有痰吗？张桂芳咳嗽两声：干咳，夜里咳得睡不着。王医生掀开她的眼皮看了看结膜，又检查了咽部：咽部充血明显，扁桃体二度肿大。他转身在电脑上打开传染病监测系统，输入患者信息时，系统弹出预警——近3天本社区卫生服务中心已接诊5例发热伴呼吸道症状病例，年龄28-65岁不等，均有社区文化站活动史。

8:15，王医生拨通区疾控中心应急值班电话：我是XX社区卫生服务中心王建军，报告一起聚集性发热病例：截至今日8:00，我中心3天内累计接诊6例发热（体温≥38℃）伴咽痛、干咳病例，首发病例张桂芳，女，52岁，11月13日出现症状；续发病例包括其女李敏（28岁，11月14日发病）、社区合唱团成员刘淑珍（63岁，11月14日发病）、赵秀兰（58岁，11月15日凌晨发病）等。所有病例均参加过11月8日街道文化站合唱团活动（14:00-17:00，约30人参加）。目前患者均在家隔离，未住院。

区疾控中心应急办主任陈刚放下电话，立即查看传染病监测系统：XX街道近3天发热门诊就诊数较前一周上升230%，超过预警阈值（≥200%）。8:20，陈刚向分管副主任汇报：初步判断可能为聚集性疫情，建议启动Ⅲ级应急响应。副主任点头：马上通知流调、消杀、采样、疫情信息组到应急指挥中心集合，10分钟内到位。

8:30，区应急指挥中心。墙上的大屏幕显示着XX街道电子地图，标注着文化站、菜市场、患者居住小区位置。陈刚主持会议：根据《XX市突发公共卫生事件应急预案》，现启动Ⅲ级应急响应。流调一组负责核心病例调查，流调二组追踪密切接触者；采样组携带装备随流调组行动；消杀组准备对文化站、患者住所进行终末消毒；疫情信息组同步收集各医疗机构报告数据；宣传组监控网络舆情，准备信息通稿；街道办通知社区工作人员配合封控管理。

9:00，流调一组4人（2名流调员、1名公卫医师、1名公安干警）穿戴二级防护装备（N95口罩、护目镜、一次性隔离衣、手套、鞋套），抵达张桂芳家所在的XX小区3栋2单元502室。流调员李娜敲门：张阿姨，我们是区疾控中心的，来了解一下您的情况。张桂芳开门时，李娜注意到她戴着外科口罩，室内窗户敞开。

李娜打开流调记录表，逐项询问：您11月8日在文化站活动时，具体坐在哪个位置？张桂芳指向客厅椅子：就坐第三排中间，左边是刘淑珍，右边是赵秀兰，前面是王奶奶。李娜在地图上标记文化站座位图。活动期间有人咳嗽或打喷嚏吗？张桂芳回忆：赵秀兰那天一直咳嗽，她带了手帕捂嘴，我们坐得近，可能被传染了。您平时的活动轨迹除了文化站和菜市场，还去过哪里？李阳补充：我妈每天早上7:30-8:30在中心菜市场2楼水产区买菜，常去3号摊位的王大姐那儿买鱼。最近接触过外地来的人吗？李敏（张桂芳女儿）从卧室探出头：我11月12日坐G123次高铁，6车15F座位，旁边是个戴眼镜的小伙子，大概30岁，路上他一直在咳嗽。

流调员王浩同步登录铁路售票系统，调取G123次6车厢乘客信息，联系铁路疾控部门协查同车厢人员健康状况。公卫医师检查室内环境：客厅有共用的茶杯，卫生间有共用毛巾，厨房餐具未分餐。流调记录显示，张桂芳家共3人居住（张桂芳、李阳、李敏），李阳目前无发热症状，但近3天与母亲有密切接触（共餐、同室居住）。

9:30，采样组抵达。采样员陈芳穿戴三级防护装备（医用防护口罩、护目镜、面屏、防渗隔离衣、双层手套、鞋套），取出采样包（含病毒采样管、咽拭子、密封袋、手消液）。李敏女士，请您张开嘴，头后仰，发出啊的声音。陈芳用咽拭子在双侧咽扁桃体及咽后壁擦拭3次，将拭子插入采样管，折断手柄，旋紧管盖，放入密封袋。同样为张桂芳采样后，对李阳进行咽拭子采样（作为密接）。采样记录单填写：姓名、性别、年龄、采样时间、采样类型（咽拭子）、样本编号（CD20231115001-003）、采集人签名。样本放入专用转运箱（内置冰排，温度2-8℃），由专人送往市疾控中心实验室检测（预计12:00出结果）。

10:00，流调二组反馈：文化站活动参与者共28人，已联系到25人，其中7人出现发热症状（体温37.8-39.2℃），均未就医；另外3