2025年中医骨伤科疾病辨证施治考察答案及解析.docVIP

2025年中医骨伤科疾病辨证施治考察答案及解析

一、单项选题

1.下列哪项不属于骨折的特有体征（）

A.畸形

B.骨擦音

C.异常活动

D.疼痛

2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.2～3周

B.4～8周

C.8～12周

D.12～24周

3.下列哪项是脱位的特殊体征（）

A.肿胀

B.疼痛

C.弹性固定

D.功能障碍

4.腰椎间盘突出症的好发部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

5.颈椎病最常见的类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

6.肩周炎的主要病理改变是（）

A.肩关节周围软组织的慢性炎症

B.肩关节脱位

C.肩关节骨折

D.肩袖损伤

7.下列哪项不是骨关节炎的主要症状（）

A.疼痛

B.肿胀

C.关节畸形

D.活动受限

8.下列哪种损伤属于闭合性损伤（）

A.擦伤

B.刺伤

C.挫伤

D.切割伤

9.骨折临床愈合标准中，下列哪项不正确（）

A.局部无压痛及纵向叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

D.拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物达5分钟

10.下列哪项不是骨折早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性关节炎

二、多项选题

1.骨折的治疗原则包括（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.药物治疗

2.脱位的治疗原则有（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.手术治疗

3.腰椎间盘突出症的临床表现有（）

A.腰痛

B.下肢放射痛

C.下肢麻木

D.马尾神经症状

4.颈椎病的病因有（）

A.颈椎间盘退变

B.损伤

C.颈椎先天性椎管狭窄

D.慢性劳损

5.肩周炎的治疗方法有（）

A.药物治疗

B.物理治疗

C.功能锻炼

D.手术治疗

6.骨关节炎的治疗原则包括（）

A.缓解疼痛

B.改善关节功能

C.延缓病情进展

D.保护关节软骨

7.闭合性损伤的处理方法有（）

A.冷敷

B.热敷

C.加压包扎

D.抬高患肢

8.骨折的急救处理措施包括（）

A.抢救休克

B.包扎伤口

C.妥善固定

D.迅速转运

三、填空题

1.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。

2.脱位按病因可分为_____、_____、_____、_____。

3.腰椎间盘突出症的主要病因是_____。

4.颈椎病根据受压组织的不同可分为_____、_____、_____、_____、_____五种类型。

5.肩周炎好发于_____岁的中老年人，女性多于男性。

6.骨关节炎的主要病理改变是_____。

7.闭合性损伤根据损伤程度可分为_____、_____、_____。

8.骨折的专有体征包括_____、_____、_____。

四、判断题（√/×）

1.骨折后只要对位对线良好，就一定能愈合。（）

2.脱位后应尽早复位，时间越长，复位越困难。（）

3.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验均为阳性。（）

4.颈椎病患者都需要手术治疗。（）

5.肩周炎患者肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最为明显。（）

6.骨关节炎是一种不可逆的疾病。（）

7.闭合性损伤早期应采用热敷，以促进血液循环，减轻肿胀。（）

8.骨折急救时，应先固定骨折部位，再处理伤口。（）

五、简答题

1.简述骨折的分类。

六、案例分析

患者，男性，45岁，因腰部疼痛伴右下肢放射痛1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，休息后可缓解，活动后加重，疼痛向右下肢放射，从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背，伴有麻木感。查体：腰部活动受限，右侧直腿抬高试验及加强试验阳性，右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右侧拇背伸肌力减弱。X线片示：腰椎生理曲度变直，L4～5椎间隙变窄。

问题1：该患者最可能的诊断是什么？

问题2：请简述该患者的治疗原则。

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：D

解析：疼痛是骨折的一般症状，不是特有体征，其余三项为骨折特有体征。

2.答案：B

解析：原始骨痂形成期一般需4～8周，此期骨折断端形成内、外骨痂。

3.答案：C

解析：弹性固定是脱位的特殊体征，其余选项为脱位的一般表现。

4.答案：D

解析：L4～5间隙是腰椎间盘突出症最常见的好发部位。

5.答案：A

解析：神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病的50%～60%。

6.答案：A

解析：肩周炎主要是肩关节周围软组织的慢性炎症，其余选项不是主要病理改变。

7.答案：B

解析：骨关节炎主要症状为疼痛、关节畸形、活动受限等，肿胀不是主要症状。

8.答案：C

解析：挫伤属于闭合性损伤，其余选项为开放性损伤。

9.答案：D

解析：拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，不少于30步。

10.答案