2025年中西医结合中西医结合诊疗能力评估答案及解析.docVIP

2025年中西医结合中西医结合诊疗能力评估答案及解析

一、单项选题

1.下列各项，不属积聚病因的是（）

A.情志失调

B.饮食所伤

C.感受寒邪

D.病后所致

2.治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选（）

A.小建中汤

B.理中丸

C.附子理中丸

D.良附丸

3.治疗哮病缓解期肺肾两虚证，应首选的方剂是（）

A.平喘固本汤

B.六君子汤

C.定喘汤

D.生脉地黄汤合金水六君煎

4.下列各项，不属中风病因的是（）

A.内伤积损

B.饮食不节

C.气虚邪中

D.疮毒内侵

5.治疗水肿风水相搏证，应首选（）

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C.五皮饮合胃苓汤

D.实脾饮

6.治疗胸痹心血瘀阻证，应首选的方剂是（）

A.血府逐瘀汤

B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D.生脉散合人参养荣汤

7.治疗咳嗽痰热郁肺证，应首选（）

A.桑菊饮

B.桑白皮汤

C.二陈平胃散合三子养亲汤

D.清金化痰汤

8.治疗眩晕肝阳上亢证，应首选（）

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.左归丸

D.半夏白术天麻汤

9.治疗黄疸热重于湿证，应首选（）

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散合甘露消毒丹

C.大柴胡汤

D.犀角散

10.治疗心悸心虚胆怯证，应首选（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

二、多项选题

1.下列属于内伤发热病因的有（）

A.久病体虚

B.饮食劳倦

C.情志失调

D.外伤出血

2.下列关于哮病与喘证的鉴别，正确的有（）

A.哮病多有宿根，喘证多无宿根

B.哮病发作时喉中有哮鸣声，喘证发作时无哮鸣声

C.哮病以发作性喉中哮鸣有声为主要表现，喘证以呼吸困难为主要表现

D.哮病属于邪实，喘证属于正虚

3.下列各项，属于泄泻与痢疾鉴别要点的有（）

A.泻下有无脓血

B.泻下爽利与否

C.里急后重之有无

D.腹痛之有无

4.下列属于胃痛肝气犯胃证临床表现的有（）

A.胃脘胀痛，痛连两胁

B.遇烦恼则痛作或痛甚

C.嗳气、矢气则痛舒

D.舌苔薄白，脉弦

5.下列关于水肿的治疗原则，正确的有（）

A.发汗

B.利尿

C.泻下逐水

D.健脾温肾

6.下列属于中风中经络的证型有（）

A.风痰入络证

B.风阳上扰证

C.阴虚风动证

D.痰热腑实证

三、填空题

1.感冒的基本病机是_____。

2.淋证的病位在_____。

3.消渴的基本病机是_____。

4.痹证的治疗原则是_____。

5.内伤发热的治疗原则是_____。

6.郁证的主要病变脏腑是_____。

四、判断题（√/×）

1.胸痹心痛发作时，疼痛可放射至肩背、咽喉、胃脘部等。（）

2.眩晕的病位在头窍，其病变脏腑主要在肝、脾、肾三脏。（）

3.咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾、肾等脏无密切关系。（）

4.水肿的发病机制与肺、脾、肾三脏关系最为密切。（）

5.胃痛的治疗以理气和胃止痛为主。（）

6.泄泻的治疗大法为运脾化湿。（）

五、简答题

1.简述中风的诊断要点。

六、案例分析

患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，加重2天。患者近10年来常感胃脘部疼痛，每因饮食不节或情志不畅而发作，曾在当地医院诊断为“慢性胃炎”，经治疗后症状缓解。2天前因与家人争吵后，胃脘部疼痛再次发作，疼痛呈胀痛，痛连两胁，嗳气频作，心烦易怒，口干口苦，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。

问题1：请对该患者进行中医诊断及辨证分型。

问题2：请写出该患者的治法及代表方剂。

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：D

解析：积聚病因有情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致等，病后所致多为正气亏虚，不属于积聚病因。

2.答案：A

解析：胃痛脾胃虚寒证治宜温中健脾，和胃止痛，方选小建中汤。理中丸适用于中焦虚寒证；附子理中丸适用于脾胃虚寒较甚或脾肾阳虚证；良附丸适用于寒邪客胃证。

3.答案：D

解析：哮病缓解期肺肾两虚证治宜补肺益肾，方选生脉地黄汤合金水六君煎。平喘固本汤用于虚哮证；六君子汤用于肺脾气虚证；定喘汤用于热哮证。

4.答案：D

解析：中风病因有内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中，疮毒内侵一般不引起中风。

5.答案：A

解析：水肿风水相搏证治宜疏风清热，宣肺行水，方选越婢加术汤。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮用于湿毒浸淫证；五皮饮合胃苓汤用于水湿浸渍证；实脾饮用于脾阳虚衰证。

6.答案：A

解析：胸痹心血瘀阻证治宜活血化瘀，通脉止痛，方选血府逐瘀汤。瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊闭阻证；枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤用于寒凝心脉证；生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚证。

7.答案：D

解析：咳嗽痰热郁肺证治宜清热肃肺，豁痰止咳，方选清金化痰汤。桑菊饮用于风热犯肺证；桑白皮汤用于痰热郁肺之喘证；二陈平胃散合三子养亲汤用于痰湿蕴肺证。

8.答案：A

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