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2025年中西医结合临床实践考核答案及解析

一、单项选择题

1.下列不属于中医诊断基本原则的是（）

A.整体审察

B.四诊合参

C.辨证求因

D.以常达变

2.下列各项，不属于实证临床表现的是（）

A.五心烦热

B.大便秘结

C.小便不通

D.痰涎壅盛

3.治疗风热犯表证的代表方剂是（）

A.银翘散

B.麻黄汤

C.桂枝汤

D.桑菊饮

4.下列药物中，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎功效的是（）

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.龙胆草

5.下列各项，不属于六味地黄丸组成药物的是（）

A.熟地黄

B.山药

C.茯苓

D.黄芪

6.下列不属于针灸治疗原则的是（）

A.补虚泻实

B.清热温寒

C.治病求本

D.三因制宜

7.下列关于肠梗阻的描述，错误的是（）

A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

B.单纯性肠梗阻一般无腹膜刺激征

C.绞窄性肠梗阻可出现血性呕吐物

D.麻痹性肠梗阻多为阵发性绞痛

8.下列关于消化性溃疡的治疗，错误的是（）

A.抑制胃酸分泌

B.保护胃黏膜

C.根除幽门螺杆菌

D.常规使用抗生素

9.下列关于糖尿病的诊断标准，正确的是（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D.以上均是

10.下列关于缺铁性贫血的治疗，错误的是（）

A.补充铁剂

B.治疗病因

C.加用维生素C

D.输血治疗

二、多项选择题

1.下列属于中医诊断基本原理的有（）

A.司外揣内

B.见微知著

C.以常达变

D.整体审察

2.下列各项，属于热证临床表现的有（）

A.发热

B.口渴喜冷饮

C.大便干结

D.小便短赤

3.下列药物中，具有活血化瘀功效的有（）

A.川芎

B.丹参

C.红花

D.桃仁

4.下列属于针灸治疗作用的有（）

A.疏通经络

B.调和阴阳

C.扶正祛邪

D.醒脑开窍

5.下列关于高血压的治疗，正确的有（）

A.改善生活方式

B.合理选择降压药物

C.血压控制越低越好

D.联合用药

三、填空题

1.中医诊断学的基本内容包括_____、_____、_____、_____。

2.八纲辨证包括_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。

四、判断题（√/×）

1.中医诊断学的基本原则是整体审察、四诊合参、辨证求因。（）

2.实证是指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。（）

3.银翘散主要用于治疗风寒感冒。（）

4.黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。（）

5.六味地黄丸的组成药物有熟地黄、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、山茱萸。（）

6.针灸治疗原则包括补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜。（）

7.肠梗阻的主要临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。（）

8.消化性溃疡的治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌。（）

9.糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。（）

10.缺铁性贫血的治疗主要是补充铁剂和治疗病因。（）

五、简答题

1.简述中医诊断的基本步骤。

六、案例分析题

患者，男，45岁。反复胃脘疼痛3年，加重1周。胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛时拒按，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。

问题1：请给出初步诊断及辨证。

问题2：请阐述其治疗原则及代表方剂。

试卷答案

一、单项选择题（答案）

1.答案：C

解析：中医诊断基本原则包括整体审察、四诊合参、以常达变。

2.答案：A

解析：五心烦热为虚证表现，实证多为高热、烦躁等。

3.答案：A

解析：银翘散主治风热犯表证，桑菊饮主治风温初起。

4.答案：A

解析：黄芩功效为清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。

5.答案：D

解析：六味地黄丸组成无黄芪，有熟地黄等。

6.答案：D

解析：三因制宜是治疗原则，不是针灸治疗原则。

7.答案：D

解析：麻痹性肠梗阻为持续性胀痛，而非阵发性绞痛。

8.答案：D

解析：消化性溃疡一般不用抗生素，根除幽门螺杆菌时用。

9.答案：D

解析：糖尿病诊断标准包括空腹、随机、OGTT2小时血糖。

10.答案：D

解析：缺铁性贫血一般不输血，重度贫血才考虑。

二、多项选择题（答案）

1.答案：ABC

解析：整体审察是基本原则，不是基本原理。

2.答案：ABCD

解析：发热、口渴等均为热证常见表现。

3.答案：ABCD

解析：川芎、丹参等均有活血化瘀功效。

4.答案：ABC

解析：醒脑开窍不是针灸主要治疗作用。

5.答案：ABD

解析：血压控制应个体化，不是越低越好。

三、填空题（答案）

1.答案：诊法、诊病、辨证、病案书写

解析：中医诊断学基本内容包括这些方面。

2.答案：阴阳、表里、寒热、虚实、气血、津液、脏腑、经络

解