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2025年中西医结合临床案例分析模拟测试卷答案及解析

一、单项选择题

1.下列各项，不属“内风”病机的是（）

A.肝阳化风

B.阴虚风动

C.风邪袭表

D.血燥生风

2.患者，女，35岁。胃脘部隐痛，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减，伴胃脘灼热，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其治法是（）

A.养阴益胃，和中止痛

B.健脾益气，和胃止痛

C.温中健脾，和胃止痛

D.疏肝理气，和胃止痛

3.下列各项，不属积聚病因的是（）

A.情志失调

B.饮食所伤

C.感受寒邪

D.病后所致

4.患者，男，40岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，舌苔白腻，脉象濡滑。其证候是（）

A.痰湿蕴肺

B.风寒袭肺

C.痰热郁肺

D.肝火犯肺

5.治疗胸痹心血瘀阻证，应首选的方剂是（）

A.血府逐瘀汤

B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D.生脉散合人参养荣汤

6.患者，女，56岁。眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证是（）

A.肝阳上亢证

B.气血亏虚证

C.肾精不足证

D.痰湿中阻证

7.下列各项，不属水肿风水相搏证的症状是（）

A.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿

B.来势迅速

C.小便不利

D.身发疮痍，甚则溃烂

8.患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选（）

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.一贯煎

D.龙胆泻肝汤

9.治疗痢疾之湿热痢，应首选的方剂是（）

A.不换金正气散

B.芍药汤

C.驻车丸

D.白头翁汤

10.患者，女，45岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选（）

A.神门、内关

B.神门、胆俞

C.申脉、照海

D.心俞、脾俞

二、多项选择题

1.下列属于中医“治未病”思想的是（）

A.未病先防

B.既病防变

C.瘥后防复

D.急则治标

2.下列各项，属于八纲辨证内容的有（）

A.阴阳

B.表里

C.寒热

D.虚实

3.以下哪些药物具有安胎作用（）

A.紫苏

B.黄芩

C.桑寄生

D.杜仲

4.下列属于心悸病因的有（）

A.体质虚弱

B.饮食劳倦

C.七情所伤

D.感受外邪

5.胃痛的常见证型有（）

A.寒邪客胃证

B.饮食伤胃证

C.肝气犯胃证

D.湿热中阻证

三、填空题

1.五行相生的顺序是_____、_____、_____、_____、_____。

2.十二经脉的走向规律是：手三阴经_____，手三阳经_____，足三阳经_____，足三阴经_____。

四、判断题（√/×）

1.心主神明，又称为心主神志。（）

2.六腑以通为用，以降为顺。（）

3.中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经和毒性。（）

4.哮病发作时的病理环节以痰为主。（）

5.眩晕的病位主要在肝。（）

6.水肿的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。（）

7.黄疸的发生，主要是湿邪为患。（）

8.淋证的病位在膀胱与肾。（）

9.内伤发热的病机主要是气血阴阳亏虚，脏腑功能失调。（）

10.消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾。（）

五、案例分析题

患者，男，50岁。反复胃脘部疼痛10年，加重2个月。近2个月来，胃脘部疼痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

问题1：请写出该患者的中医诊断及辨证分型。

问题2：请阐述该患者的治疗原则及代表方剂。

六、论述题

请论述中医整体观念的内涵及其在临床实践中的应用。

试卷答案

一、单项选择题（答案）

1.答案：C

解析：风邪袭表属于外风，其余选项均为内风病机。

2.答案：A

解析：患者胃脘隐痛、舌红少津等表现为胃阴不足，治法为养阴益胃，和中止痛。

3.答案：C

解析：积聚病因有情志失调、饮食所伤、病后所致等，感受寒邪一般不是积聚的主要病因。

4.答案：A

解析：患者咳嗽痰多、色白、苔白腻等为痰湿蕴肺之象。

5.答案：A

解析：胸痹心血瘀阻证治以活血化瘀，通脉止痛，首选血府逐瘀汤。

6.答案：B

解析：患者眩晕、动则加剧、面色苍白等为气血亏虚表现。

7.答案：D

解析：身发疮痍，甚则溃烂是水肿湿毒浸淫证的表现。

8.答案：C

解析：患者胁痛悠悠不休、舌红少苔等为肝阴不足，选一贯煎。

9.答案：B

解析：痢疾湿热痢治以清肠化湿，调气和血，首选芍药汤。

10.答案：C

解析：失眠实证取申脉、照海，申脉通阳跷脉，照海通阴跷脉，二穴相配可调理阴阳跷脉之气，以安神定志。

二、多项选择题（答案）

1.答案：ABC

解析：治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复，急则治