2025年医卫类病案信息技术(士)参考题库含答案解析.docxVIP

2025年医卫类病案信息技术(士)参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

病案管理工作中，最基本的环节是（）

【选项】

A.病案资料收集与整理

B.病案编号与归档

C.疾病分类与编码

D.病案信息化系统维护

【参考答案】A

【解析】病案管理的基本环节包括资料收集、整理、编目、归档和利用。其中，收集与整理是确保病案完整性和准确性的基础步骤，其他环节均以此为前提。B选项“编号与归档”属于后续流程，C选项“疾病分类与编码”需要以已整理的病案为依据，D选项属于技术支持，均非最基础环节。

2.

根据《医疗机构病历管理规定》，住院病案的保存期限至少为（）

【选项】

A.10年

B.20年

C.30年

D.永久保存

【参考答案】C

【解析】《医疗机构病历管理规定》明确要求住院病案保存期限不得少于30年，门诊病案不少于15年。A、B选项年限不足，D选项“永久保存”仅适用于特殊病例（如罕见病、重大医疗纠纷等），非普遍要求。

3.

ICD-10的主要应用领域是（）

【选项】

A.疾病与死亡原因统计

B.手术操作分类

C.医疗费用核算

D.病案首页质量管理

【参考答案】A

【解析】ICD-10（国际疾病分类第十版）核心功能是对疾病、损伤和死亡原因进行标准化分类与统计。B选项“手术操作分类”对应ICD-9-CM-3，C选项涉及DRGs（疾病诊断相关分组），D选项属于病案管理流程，均非ICD-10直接应用领域。

4.

电子病历系统的基础功能不包括（）

【选项】

A.数据存储与备份

B.医嘱信息传输

C.病案首页自动生成

D.临床数据挖掘分析

【参考答案】D

【解析】电子病历系统基础功能涵盖病历书写、存储、检索、医嘱处理（A、B、C选项）。D选项“数据挖掘分析”属于高级应用，需依赖BI（商业智能）工具实现，非基础功能要求。

5.

疾病分类编码时，关于“残余类目”的使用原则，正确的是（）

【选项】

A.优先选择特异性编码

B.当诊断信息不足时使用

C.仅用于肿瘤形态学编码

D.可替代“其他”类目

【参考答案】B

【解析】残余类目（如“.9”结尾编码）用于临床诊断信息不明确或不足以归类到更特异性编码的情况（B正确）。A选项是直接编码原则，C选项残余类目适用于全部分类章节，D选项“其他”类目与残余类目为并列关系，不可替代。

6.

病案库房的适宜温湿度范围是（）

【选项】

A.温度10～14℃，湿度30%～40%

B.温度14～22℃，湿度45%～60%

C.温度23～28℃，湿度65%～75%

D.温度0～5℃，湿度20%～30%

【参考答案】B

【解析】《档案库房技术管理暂行规定》要求纸质病案保存环境为温度14～22℃、湿度45%～60%（B正确）。A选项湿度过低易致纸张脆化，C选项高温高湿易滋生霉菌，D选项低温干燥环境不适用于常规存储。

7.

病案质量控制的核心环节是（）

【选项】

A.病案首页填写完整性

B.疾病编码准确性

C.病程记录规范性

D.医嘱签名合法性

【参考答案】A

【解析】病案首页信息是DRGs分组、医保结算及医疗统计的核心依据（A正确）。B、C、D选项虽重要，但均需以首页信息完整为基础，且首页数据错误将直接影响后续环节的准确性和效率。

8.

关于手术操作分类编码，错误的是（）

【选项】

A.多个手术时选择主要手术编码

B.手术并发症需单独编码

C.诊断性操作与治疗性操作分开编码

D.腹腔镜下手术归类于“开放手术”章节

【参考答案】D

【解析】腹腔镜手术属于微创操作，应归类于ICD-9-CM-3的“00”章节（内窥镜手术），不可归入传统开放手术章节（D错误）。A、B、C选项均符合手术编码原则。

9.

确保电子病案信息安全的管理措施是（）

【选项】

A.部署防火墙系统

B.限制USB接口使用

C.分级访问权限控制

D.数据异地容灾备份

【参考答案】C

【解析】分级访问权限控制（C选项）通过角色授权限制数据访问范围，属管理措施。A、B、D选项为技术措施（防火墙、物理防护、数据备份），不符合题干“管理措施”要求。

10.

电子病案与传统纸质病案相比的优势是（）

【选项】

A.法律效力更强

B.信息共享便捷

C.存储成本更低

D.安全性更高

【参考答案】B

【解析】电子病案核心优势在于提升信息传递与共享效率（B正确）。A选项两者法律效力等同，C选项电子系统初期投入成本更高，D选项信息安全风险（如黑客攻击）高于纸质病案。

11.

某患者因急性阑尾炎住院手术，术后出现切口感染再次入院治疗。病案编码时，主要诊断应选择：

【选项】

A.急性阑