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骨折20天了骨折处隐隐作痛

骨折20天了骨折处隐隐作痛，这是骨折患者在恢复过程中较为常见的情况，下面从多个方面来分析其原因、应对措施及相关注意事项。

疼痛原因分析

生理愈合机制：骨折后20天，正处于纤维骨痂形成期。在这个阶段，骨折断端会开始生长纤维组织，将骨折部位初步连接起来。成纤维细胞、新生血管等会逐渐长入骨折断端的血肿内，形成纤维性骨痂。这种组织的生长和修复过程会刺激周围的神经末梢，从而导致隐隐作痛。有研究表明，约70%的骨折患者在纤维骨痂形成期会有不同程度的疼痛感觉。

炎症反应残留：骨折发生时，局部组织会受到损伤，引发炎症反应。虽然在20天左右炎症已经有所消退，但仍可能存在少量的炎症因子残留。这些炎症因子会持续刺激周围的组织，导致疼痛。例如，前列腺素等炎症介质会使痛觉感受器的敏感性增加，让患者感觉到疼痛。临床上，约30%40%的患者在骨折20天左右仍有炎症相关的疼痛。

肌肉紧张与痉挛：骨折后，为了保护受伤部位，周围的肌肉会处于紧张状态。长时间的肌肉紧张可能会导致肌肉痉挛，进一步加重疼痛。而且，患者由于害怕疼痛，活动往往会减少，这也会使肌肉的血液循环变差，加重肌肉紧张的程度。相关统计显示，约50%的骨折患者会出现因肌肉问题导致的疼痛。

可能存在的异常情况

骨折移位：如果在骨折恢复期间，患者不小心受到外力撞击或者没有按照医生的要求进行制动，骨折部位可能会发生移位。即使是轻微的移位，也会破坏已经开始愈合的组织，导致疼痛加剧。有研究指出，约5%10%的骨折患者在恢复过程中会出现骨折移位的情况。

感染：虽然骨折部位感染的发生率相对较低，但如果伤口没有得到妥善处理，或者患者自身免疫力较低，就有可能发生感染。感染会导致局部红肿、发热、疼痛加剧等症状。在开放性骨折患者中，感染的发生率约为3%5%。

血液循环障碍：骨折可能会损伤周围的血管，影响局部的血液循环。如果血液循环不畅，骨折部位得不到足够的营养供应，会影响愈合过程，同时也会导致疼痛。有数据显示，约8%12%的骨折患者会出现不同程度的血液循环障碍。

应对措施

物理治疗：可以采用热敷的方法，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。一般每天热敷23次，每次1520分钟。也可以进行适度的按摩，但要注意按摩的力度和方法，避免对骨折部位造成二次伤害。此外，红外线照射等物理治疗方法也有助于减轻疼痛，促进愈合。

药物治疗：如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下使用一些止痛药物。非甾体类抗炎药如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。同时，一些促进骨折愈合的药物，如骨肽片等，也可以帮助加快骨折的愈合过程，减轻疼痛。

康复训练：在医生的指导下进行适当的康复训练非常重要。早期可以进行一些肌肉的等长收缩训练，以防止肌肉萎缩，促进血液循环。随着骨折的愈合，可以逐渐增加关节的活动度训练，但要注意训练的强度和频率，避免过度活动导致骨折部位再次受伤。

注意事项

休息与制动：骨折20天，骨折部位还没有完全愈合，患者需要保证充足的休息，避免过度活动。按照医生的要求进行制动，如使用石膏、支具等，以维持骨折部位的稳定性。

饮食调理：在饮食方面，要保证营养均衡。多摄入富含蛋白质、钙、维生素D等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨折的愈合。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响恢复。

定期复查：患者需要按照医生的建议定期进行复查，通过X线等检查手段了解骨折的愈合情况。如果在复查过程中发现问题，能够及时采取相应的治疗措施。

骨折20天骨折处隐隐作痛是一个较为常见的现象，但也可能隐藏着一些异常情况。患者需要密切关注疼痛的变化，采取科学合理的应对措施，同时注意休息、饮食和定期复查，以促进骨折的顺利愈合。