2025年学历类自考专业(护理)护理学基础-内科护理学（二）参考题库含答案解析.docxVIP

2025年学历类自考专业(护理)护理学基础-内科护理学（二）参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

慢性肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，首要的护理措施是？

A.控制感染

B.改善通气功能

C.利尿减轻心脏负荷

D.限制钠盐摄入

【选项】

A.控制感染

B.改善通气功能

C.利尿减轻心脏负荷

D.限制钠盐摄入

【参考答案】

A

【解析】

慢性肺源性心脏病右心衰竭多由呼吸道感染诱发，感染控制是缓解心衰的关键。控制感染可减少肺部炎症，降低肺动脉高压，从而减轻右心负荷（选项A正确）。改善通气（B）需在感染控制后实施；利尿（C）和限钠（D）虽能减轻水肿，但无法解决根本诱因，故非首要措施。

2.

下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？

A.呼吸浅慢

B.呼气有烂苹果味

C.皮肤潮红

D.血压显著升高

【选项】

A.呼吸浅慢

B.呼气有烂苹果味

C.皮肤潮红

D.血压显著升高

【参考答案】

B

【解析】

酮症酸中毒时脂肪分解产生丙酮，经呼吸道排出形成烂苹果味（B正确）。呼吸浅慢（A）见于镇静剂中毒；皮肤潮红（C）常见于CO中毒；血压多下降（D错误），因脱水及酸中毒导致循环衰竭。

3.

WHO对高血压的分级标准中，2级高血压的收缩压范围是？

A.140-159mmHg

B.160-179mmHg

C.≥180mmHg

D.130-139mmHg

【选项】

A.140-159mmHg

B.160-179mmHg

C.≥180mmHg

D.130-139mmHg

【参考答案】

B

【解析】

WHO高血压分级：1级为140-159/90-99mmHg，2级为160-179/100-109mmHg，3级≥180/110mmHg（B正确）。选项A为1级，C为3级，D属正常高值。

4.

急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是？

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后48小时内

【选项】

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后48小时内

【参考答案】

A

【解析】

溶栓治疗时间窗为发病6小时内（A正确），此时梗死血管再通可最大限度挽救心肌。12小时内（B）仍可溶栓但效果降低；超过24小时（C/D）心肌已坏死，溶栓无效且增加出血风险。

5.

肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型症状是？

A.意识错乱、行为异常

B.腱反射亢进

C.扑翼样震颤

D.嗜睡、时间定向力障碍

【选项】

A.意识错乱、行为异常

B.腱反射亢进

C.扑翼样震颤

D.嗜睡、时间定向力障碍

【参考答案】

D

【解析】

肝性脑病前驱期（Ⅰ期）以轻度性格改变和定向力障碍为主（D正确）。意识错乱（A）属昏迷前期（Ⅱ期），扑翼样震颤（C）在Ⅱ-Ⅲ期出现，腱反射亢进（B）为锥体束受损表现，见于晚期。

6.

慢性肾衰竭患者需限制摄入的矿物质是？

A.钙

B.磷

C.铁

D.锌

【选项】

A.钙

B.磷

C.铁

D.锌

【参考答案】

B

【解析】

肾衰竭时肾脏排磷减少，导致高磷血症，需限制磷摄入（B正确）。钙（A）因活性维生素D合成减少常需补充；铁（C）、锌（D）缺乏常见，需根据检测结果调整。

7.

哮喘发作时，听诊最典型的体征是？

A.鼾音

B.哮鸣音

C.湿啰音

D.胸膜摩擦音

【选项】

A.鼾音

B.哮鸣音

C.湿啰音

D.胸膜摩擦音

【参考答案】

B

【解析】

哮鸣音是气流通过狭窄气道产生的高调干啰音，为哮喘特征性体征（B正确）。鼾音（A）多见于大气道分泌物潴留；湿啰音（C）见于肺炎、肺水肿；胸膜摩擦音（D）提示胸膜炎。

8.

脑出血最常见的并发症是？

A.消化道出血

B.肺部感染

C.电解质紊乱

D.深静脉血栓

【选项】

A.消化道出血

B.肺部感染

C.电解质紊乱

D.深静脉血栓

【参考答案】

B

【解析】

脑出血患者因意识障碍、卧床致排痰困难，易并发肺部感染（B正确）。消化道出血（A）多见于应激性溃疡；电解质紊乱（C）及深静脉血栓（D）发生率低于肺部感染。

9.

系统性红斑狼疮最具特异性的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗SSA抗体

【选项】

A.抗核抗体（ANA）

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗SSA抗体

【参考答案】

B

【解析】

抗Sm抗体对SLE特异性达99%，但敏感性仅30%（B正确）。ANA（A）敏感性高但特异性低；抗dsDNA（C）特异性较高但非最特异；抗SSA（D）与干燥综合征相关。

10.

甲状腺功能亢进患者服用甲巯咪唑期间需重点监测