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一1286一《现代医用影像学》2024年7月第33卷第7期

消化道影像学

MMI

磁共振检查序列选择对肛瘘诊断效果的影响分析

林端，陈金铭，杨鸿昇²

1．福建中医药大学附属人民医院（福建福州

350000)

2．中国人民解放军联勤保障部队第900医院仓山院区肿瘤科

4（福建福州350002）

【摘要】目的：研究磁共振成像（MRI)检查中序列选择对肛瘘诊断效果的影响。方法：用回顾性方法，于

福建中医药大学附属人民医院，选2020年1月至2022年1月时间范围内100例疑似肛瘘患者为研究对象。患者

均行术前MRI检查，行常规平扫序列、动态增强序列以及三维可变翻转角快速自旋回波（3D-SPACE）序列。以手

术结果为标准，计算上述不同序列的单独诊断效能（敏感度、特异度、准确度、阳性/阴性预测值），比较不同序

列对肛瘘内口/外口与瘘管分支的检出率。结果：本组100例疑似肛瘘患者经手术病理诊断，确诊肛瘘者35例（瘘

管分支45个）、肛周脓肿者65例。MRI扫描中3D-SPACE序列、动态增强序列对肛瘘的诊断灵敏度、特异度、准

确度、阳性预测值、阴性预测值较常规平扫序列高，差异有统计学意义（P0.05）。MRI扫描中3D-SPACE序列、

动态增强序列对肛瘘内口/外口与瘘管分支的检出率较常规平扫序列高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：

MRI在肛瘘的单独诊断中选择动态增强序列与3D-SPACE序列，较常规扫描序列有更好的诊断效能，对肛瘘内口/

外口与瘘管分支的检出率更高，值得临床尝试。

关键词：磁共振成像；常规平扫；动态增强；三维可变翻转角快速自旋回波；肛瘘；诊断效能

肛瘘指的是发生于人体肛管直肠与肛门周围皮自旋回波序列，能以无间隔扫描模式获得连续性容

肤区域范围内的异常性感染瘘管疾病，瘘管内以腺积结果，通过小角度视野与多平面重建完成病灶及

上皮组织、肉芽组织等作为内壁组成结构。手术周围组织的全面观察。本研究即以100例疑似肛瘘

治疗是临床针对该病的主要选择，而术前影像学检患者为对象，选择三种不同的MRI序列并对其肛瘘

查是保障手术顺利开展的一项重要工作。在该病的的单独诊断效果进行比较分析。

影像学检查中，研究证实磁共振成像检查（Magnetic

1资料与方法

resonanceimaging，MRI)较CT在肛周脓肿、肛瘘瘘

管的识别上具有显著优势，能充分展示肛瘘内口位1.1一般资料

置与瘘管走行，可对肛瘘进行准确分型[2.3]。然而用回顾性方法，于福建中医药大学附属人民医

在MRI扫描序列众多的情况下，当前临床对MRI院，选2020年1月至2022年1月时间范围内100

检查诊断肛瘘的序列选择并未形成统一结论。平扫例疑似肛瘘患者为对象。患者中男性72例、女性

序列是MRI检查中最常用的一项基础扫描序列；动28

态增强序列是一种以对比剂使用和人体组织中微血时本研究经福建中医药大学附属人民医院医学伦理

管系统为基础的MRI技术，相比于MRI平扫序列委员会审批。

能有效反映病变组织的生理特性；三维可变翻转角纳人标准：①均以疑似肛周病变入院检查；②

快速自旋回波（Threedimensionalsamplingperfertion年龄≥18岁。

withapplicationoptimizedcontrastsusingdeifferentflip排除标准：①MRI检查图像质量不佳者；②手

angleevolutions，3D-SPACE）序列则是一种较新的术未能明确疑似肛瘘患者疾病结果者。

1.2检查方法

作者简介：林端，男，福建福州人，大学本科，技师，研本组患者均于肛周病变治疗前行MRI检查，所

究方向：医学影像学。