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公共卫生与预防医学题库含答案

一、单项选择题

1.下列哪项是衡量疾病流行强度的指标？

A.发病率

B.患病率

C.死亡率

D.流行率

答案：A

解析：疾病流行强度指某病在某地区一定时期内存在的数量及分布特征，常用散发、暴发、流行、大流行描述。发病率（一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率）是衡量流行强度的核心指标，反映疾病发生的速率。患病率（特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例）主要反映疾病负担；死亡率（一定时期内总死亡人数与该人群平均人口数之比）反映死亡水平；流行率非标准术语，故正确答案为A。

2.下列哪种研究方法属于实验性流行病学？

A.队列研究

B.病例对照研究

C.社区干预试验

D.横断面研究

答案：C

解析：实验性流行病学的核心特征是研究者主动施加干预措施，并随机分配研究对象。队列研究（观察性，无干预）、病例对照研究（回顾性，无干预）、横断面研究（现况调查，无干预）均为观察性研究；社区干预试验中研究者对社区人群施加干预（如健康促进项目），并设立对照组，符合实验性研究定义，故正确答案为C。

3.大气中PM2.5的主要健康危害是？

A.直接刺激眼结膜

B.导致高铁血红蛋白血症

C.诱发呼吸系统和心血管疾病

D.引起急性中毒性肝炎

答案：C

解析：PM2.5（细颗粒物）可深入呼吸道至肺泡，甚至进入血液循环。其表面吸附的多环芳烃、重金属等有毒物质可引发慢性阻塞性肺疾病、肺癌等呼吸系统疾病；同时通过炎症反应、氧化应激等机制损伤血管内皮，增加冠心病、脑卒中风险。直接刺激眼结膜多见于较大颗粒物（如PM10）；高铁血红蛋白血症常见于亚硝酸盐中毒；急性中毒性肝炎多由化学毒物（如四氯化碳）引起，故正确答案为C。

4.蛋白质生物学价值（BV）的计算公式是？

A.储留氮/吸收氮×100

B.吸收氮/摄入氮×100

C.储留氮/摄入氮×100

D.尿氮/粪氮×100

答案：A

解析：蛋白质生物学价值反映食物蛋白质被机体利用的程度，计算公式为：BV=（储留氮/吸收氮）×100。其中储留氮=摄入氮-（尿氮+粪代谢氮），吸收氮=摄入氮-（粪氮-粪代谢氮）。吸收氮与摄入氮的比值为消化率；储留氮与摄入氮的比值为净蛋白质利用率；尿氮与粪氮无直接关联，故正确答案为A。

5.矽肺的基本病理改变是？

A.肺组织纤维化

B.肺泡上皮细胞增生

C.肺门淋巴结肿大

D.胸膜增厚

答案：A

解析：矽肺是长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。其病理特征为矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化，最终导致肺功能丧失。肺泡上皮细胞增生是肺损伤的修复反应；肺门淋巴结肿大是矽肺的伴随表现；胸膜增厚多见于结核或其他胸膜疾病，故正确答案为A。

二、多项选择题

1.影响人群易感性升高的因素包括？

A.新生儿增加

B.预防接种普及

C.免疫人口死亡

D.病原体变异

答案：ACD

解析：人群易感性升高指对某病缺乏免疫力的人群比例增加。新生儿因未接触病原体，易感性高；免疫人口死亡导致免疫人群比例下降；病原体变异（如流感病毒抗原漂移）使原有免疫力失效，均会升高易感性。预防接种普及通过提高免疫人口比例降低易感性，故正确答案为ACD。

2.职业性慢性铅中毒的临床表现包括？

A.周围神经炎

B.腹绞痛

C.低色素正常细胞性贫血

D.中毒性脑病

答案：ABC

解析：慢性铅中毒典型表现为：神经系统（周围神经炎，如“腕下垂”）、消化系统（腹绞痛，呈阵发性剧烈疼痛）、血液系统（低色素性贫血，因铅抑制血红素合成）。中毒性脑病多见于急性重度铅中毒，慢性中毒较少见，故正确答案为ABC。

3.食品中常见的生物性污染包括？

A.黄曲霉毒素

B.沙门氏菌

C.旋毛虫

D.亚硝酸盐

答案：BC

解析：生物性污染指微生物、寄生虫等生物因素导致的污染。沙门氏菌（细菌）、旋毛虫（寄生虫）属于生物性污染。黄曲霉毒素是真菌代谢产物，属于化学性污染；亚硝酸盐为化学物质，属于化学性污染，故正确答案为BC。

三、简答题

1.简述病例对照研究的优缺点。

答案：

优点：（1）适用于罕见病研究，无需等待疾病发生；（2）样本量较小，研究周期短，成本低；（3）可同时研究多个暴露因素与疾病的关系。

缺点：（1）回忆偏倚（研究对象对暴露史的回忆不准确）；（2）无法计算发病率，只能估计比值比（OR）；（3）难以确定暴露与疾病的时间顺序；（4）选择偏倚（病例或对照的选择不具代表性）。

2.简述饮用水氯化消