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2025学年风湿科理论知识竞赛答案及解析

一、单项选题

1.系统性红斑狼疮的标记性抗体是（）

A.抗Sm抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗核抗体

D.抗SSA抗体

2.类风湿关节炎的主要表现是（）

A.对称性多关节炎

B.发热

C.皮下结节

D.晨僵

3.痛风的首发症状是（）

A.急性关节炎

B.痛风石

C.尿酸性尿路结石

D.间质性肾炎

4.干燥综合征最常见的口腔表现是（）

A.猖獗龋齿

B.口干

C.口腔黏膜溃疡

D.舌面干裂

5.强直性脊柱炎的典型X线表现是（）

A.竹节样脊柱

B.骶髂关节破坏

C.骨质疏松

D.椎体压缩性骨折

6.下列哪种药物不属于改善病情抗风湿药（）

A.甲氨蝶呤

B.来氟米特

C.柳氮磺胺吡啶

D.布洛芬

7.系统性硬化症的皮肤病变可分为（）

A.肿胀期、硬化期、萎缩期

B.急性期、慢性期

C.活动期、静止期

D.早期、晚期

8.皮肌炎的特征性皮疹是（）

A.向阳疹

B.Gottron征

C.蝶形红斑

D.盘状红斑

9.白塞病的主要临床表现不包括（）

A.口腔溃疡

B.生殖器溃疡

C.眼炎

D.关节痛

10.下列哪项不是风湿性疾病的共同特点（）

A.多系统损害

B.病程多呈慢性

C.常有遗传倾向

D.对糖皮质激素治疗不敏感

二、多项选题

1.系统性红斑狼疮可累及的系统有（）

A.皮肤黏膜

B.肾脏

C.血液系统

D.神经系统

E.心血管系统

2.类风湿关节炎的关节外表现有（）

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.心包炎

D.胸膜炎

E.干燥综合征

3.痛风的治疗原则包括（）

A.控制急性发作

B.降低血尿酸水平

C.预防复发

D.保护肾功能

E.饮食控制

4.干燥综合征的诊断标准包括（）

A.口干、眼干症状持续3个月以上

B.血清抗SSA、抗SSB抗体阳性

C.腮腺造影异常

D.唇腺活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm2

E.角膜染色阳性

5.强直性脊柱炎的治疗药物有（）

A.非甾体抗炎药

B.柳氮磺胺吡啶

C.甲氨蝶呤

D.生物制剂

E.糖皮质激素

三、填空题

1.风湿性疾病是指_____的一组疾病。

2.系统性红斑狼疮的治疗药物主要包括_____、_____、_____等。

3.类风湿关节炎的关节畸形常见于_____、_____等部位。

4.痛风患者的饮食应避免高嘌呤食物，如_____、_____、_____等。

5.干燥综合征患者可出现的眼部症状有_____、_____等。

四、判断题（√/×）

1.系统性红斑狼疮患者均有肾脏受累。（）

2.类风湿关节炎的关节疼痛多为对称性、持续性。（）

3.痛风患者血尿酸水平越高，病情越严重。（）

4.干燥综合征患者的口干症状可通过多饮水缓解。（）

5.强直性脊柱炎主要侵犯脊柱和骶髂关节。（）

6.改善病情抗风湿药起效较慢，一般需要1-3个月才能见效。（）

7.系统性硬化症患者的皮肤硬化可累及全身。（）

8.皮肌炎患者的肌肉无力多为对称性、进行性。（）

9.白塞病患者的口腔溃疡具有反复发作的特点。（）

10.风湿性疾病的治疗应个体化，根据患者的具体情况制定治疗方案。（）

五、简答题

1.简述系统性红斑狼疮的诊断标准。

六、案例分析

患者，女性，32岁，因“反复口腔溃疡、面部红斑1年，加重伴关节疼痛2个月”入院。患者1年前无明显诱因出现口腔溃疡，疼痛不明显，可自行愈合，此后反复出现。同时面部出现红斑，日晒后加重。2个月前出现双手、双膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。无发热、脱发、光过敏等症状。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面部可见蝶形红斑，口腔黏膜可见多个溃疡，直径约0.5-1cm，表面有黄白色假膜，周围有红晕。双手近端指间关节、掌指关节、双膝关节压痛，无肿胀、畸形。实验室检查：血常规：白细胞3.5×10?/L，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板150×10?/L；尿常规：蛋白（++），红细胞（++）；抗核抗体（ANA）1:1024（+），抗双链DNA抗体（+），抗Sm抗体（+）。

问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。

问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？

试卷答案

一、单项选题

1.答案：A

解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体。

2.答案：A

解析：类风湿关节炎主要表现为对称性多关节炎。

3.答案：A

解析：痛风首发症状多为急性关节炎。

4.答案：A

解析：干燥综合征最常见口腔表现为猖獗龋齿。

5.答案：A

解析：强直性脊柱炎典型X线表现为竹节样脊柱。

6.答案：D

解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，不是改善病情抗风湿药。

7.答案：A

解析：系统性硬化症皮肤病变分肿胀期、硬化期、萎缩期。

8.答案：B

解析：皮肌炎特征性皮疹是Gottron征。

9.答案：D

解析：关节痛不