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长期卧床患者的康复护理
康复护理
康复的定义
长期卧床的不良反应
一、康复的定义
康复(rehabilitation)
直译是复原。中国大
陆翻译为康复，香港翻译为复康，台湾翻译
为复健。
WHO对康复的定义是综合、协调
地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者
身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、
感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使
病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。
二、长期卧床的不良反应
循环系统
动脉和深静脉形成几率增加血流缓慢
静脉壁损伤（尤其是内膜损伤）和血液凝固性增高是引起静脉血栓形成的3个
主要因素。长期卧床导致抗利尿激素分泌增加，血容量降低、血液粘稠度度
增加，静脉回流阻力增加，血流速度减慢，形成动、静脉血栓。多发生于下
肢，尤其是下肢深静脉发生血栓后，肢体会出现疼痛，肢端苍白冰冷，皮肤
出现溃疡、水肿等缺血表现，严重者造成坏疽。
心功能减退长期卧床可使心脏每
搏输出量、每分输出量减少，左心室
A功能减退，导致静息时心率增加。另
外，卧床导致的焦虑也是心率增快和
心脏负担增加的原因。
运动能力下降长期卧床后最大运动
能力下降0.9%，与老年生理性衰退
B的年下降率相似。
直力性低血压
C
（二）呼吸系统
01呼吸效率降低卧02坠积性肺炎卧床可
位时横膈下移困难，使纤毛运动能力下降，
吸气阻力增大，肺通分泌物黏附于支气管
气能力降低。长期卧壁，排出困难。同时，
床呼吸肌肌力下降也由于咳嗽无力或卧位
是相关因素。不利于咳嗽，最后分
泌物沉积于下部支气
管中，诱发呼吸道感
染。
（三）运动系统
肌肉萎缩，肌力下降
长期卧床致肌肉失用
性萎缩，运动神经对肌肉的支配能力下降，
肌糖原储存量降低，糖代谢能力降低，肌肉
活动能力下降。有研究表明，即使健康人，
在完
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