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脑室引流的手术配合
脑室系统脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室
01脑室解剖02第三脑室03第四脑室04侧
脑室引流手术脑室出血外引流脑水肿内引流—脑室腹腔分流术01.
脑室外引流术脑室出血分为原发性和继发性两种脑室外引流术：小量的脑室出血可自行吸收，无需手术。当脑室内出血阻塞脑脊液通路，引起颅内压增高时，则需及时行脑室引流术。
麻醉方式多为局麻心电监护输液吸氧手术前准备
01定向包02大开台包03阑尾大衣04开颅单05双极电刀06吸引器07体位垫087号丝线缝针骨蜡脑棉片明胶海绵09脑室引流管硅胶管脑室外引流物品准备
右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。0103020405
一次性吸氧装置
湿化瓶的连接
吸氧管的连接
脑室腹腔分流术脑室腹腔分流术是治疗脑积水的方法之一麻醉方式为全麻
01定向包02大开台包03阑尾大衣04肢体包05双极电刀06吸引器07体位垫08通条(第十八手术间无菌物品柜内存放）097号丝线缝针骨蜡脑棉片明胶海绵10脑室腹腔分流管物品准备
通条
万古霉素500mg加入200ml生理盐水浸泡
脑室穿刺点的定位额角——脑室外引流冠状缝前2cm中线旁开3cm发迹内3cm中线旁开3cm枕角——脑室腹腔分流术枕外粗隆上4—7cm中线旁开3cm
体位摆放
脑室腹腔分流术是治疗脑积水的方法之一，手术的方法很多。就脑室的穿刺点而言，有额角穿刺的；有枕角穿刺的；有侧脑室三角区穿刺的。就腹部引流管机时言，有将引流管放置到肝上的；有置入盆腔的；有置入输尿管的。本人认为最好的方法是脑室后角穿刺，腹腔管置入到肝上的方法最佳[医学教育网整理发布]。具体的方法如下，消毒范围
铺单
手术步骤logo手术分两部位头部腹部
腹部在右侧腹部脐旁3cm做一纵行5cm的切口切开皮下、脂肪、分开肌肉，直至腹膜，用湿纱布遮盖切口。
在头部定位点切一3cm左右的切口，用乳突牵开器牵开，钻孔，显露脑膜。
沿皮下用通条向颈部做皮下隧道，直至腹部的切口处，把腹腔引流管用7号线固定在通条的顶端，沿隧道把引流管牵引至头部钻孔处。
平行于矢状面向眉弓中点的方向刺入
连接脑室管与腹腔管
腹腔管放入腹腔内30-40cm
腔镜下放管
01手术的几点注意事项02脑出血外引流手术急，手术做好监护，配合迅速脑室—腹腔分流手术高度的无菌观念通条的消毒——供应室高温灭菌
谢谢
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