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护理部护士考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。举一反三：袖带过宽，测得的血压值会偏低；袖带缠得太松，血压值偏高；袖带缠得太紧，血压值偏低。

2.患者处于浅昏迷时，可出现（）

A.随意运动丧失

B.浅、深反射均消失

C.全身肌肉松弛

D.呼吸不规则

答案：A

解析：浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应；瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。深昏迷时全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则等。

3.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（）

A.经常清洁尿道口

B.膀胱内用药

C.热敷下腹部

D.多饮水并进行膀胱冲洗

答案：D

解析：长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶提示可能有泌尿系统感染或结石风险，多饮水并进行膀胱冲洗可起到预防和处理作用。经常清洁尿道口主要是预防尿道口感染；膀胱内用药一般针对特定疾病；热敷下腹部主要用于缓解膀胱痉挛等情况。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在（）

A.10秒以内

B.15秒以内

C.20秒以内

D.30秒以内

答案：B

解析：每次吸痰时间应限制在15秒以内，以免因吸痰造成患者缺氧。如果一次未吸净，应间隔3-5分钟后再吸。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于静脉输液的叙述正确的是（）

A.长期输液者从远端小静脉开始

B.连续24小时输液者，需每天更换输液器

C.输液速度一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分

D.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

答案：ABCD

解析：长期输液者从远端小静脉开始可保护近端大静脉；连续24小时输液者，每天更换输液器可降低感染风险；成人输液速度一般40-60滴/分，儿童20-40滴/分；颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，防止空气进入血管形成空气栓塞。

2.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

3.下列关于体温测量的说法正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为5分钟

C.肛温测量时间为3分钟

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等

答案：ACD

解析：口温测量时间为3分钟；腋温测量时间为10分钟；肛温测量时间为3分钟；测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮、冷热敷等，以免影响测量结果。

4.下列哪些是对疼痛患者的护理措施（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.指导患者进行放松训练

D.合理应用止痛药物

答案：ABCD

解析：对疼痛患者，观察疼痛的性质、部位、持续时间等有助于了解病情；创造安静舒适的环境可减轻患者的不良情绪，缓解疼痛；指导患者进行放松训练如深呼吸、冥想等可分散注意力，减轻疼痛感受；合理应用止痛药物是缓解疼痛的重要措施，但要注意药物的不良反应等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%-35%，温度为32-34℃。过高浓度的乙醇可能刺激皮肤，且散热效果不佳。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：错误

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，应立即停药，使患者平卧，就地抢救，首先采取的措施是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml。

3.压疮的预防关键在于消除其发生的原因，因此要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。（）

答案：正确

解析：“七勤”有助于及时发现皮肤问题，避免局部组织长期受压，保