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脑血管造影术后的护理2017级规培护士:
脑血管造影的概念脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。
正常脑血管造影正位像;正常脑血管造影侧位像
立体影像清晰显示畸形血管团位置、形态脑血管造影三维成像
颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。颅脑外伤引起的脑外血肿。手术后观察手术效果及脑血循环状态。脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉,使脑血管显影,来了解脑血管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。12345适应症:
老年性动脉硬化者需慎重。有严重心、肾、肝功能不全者。造影剂过敏者。有严重出血倾向者。禁忌症:12
造影前:应禁食,禁水,避免术中恶心呕吐。造影时:保持安静,不要随意转动头部,造影结束后需平卧,并保持穿刺下肢制动不少于8小时,多喝水以利造影剂排出,24小时内尽量不吃高蛋白饮食。注意事项:
潜在并发症:有出血的危险。知识缺乏:缺少对疾病的相关知识。焦虑:与担心疾病术后的预后有关。舒适度的改变:与长时间下肢制动有关。术后护理问题
嘱患者平卧24小时,穿刺点沙袋加压6小时,术肢伸直并制动24小时。注意穿刺部位出血情况,严密观察伤口包扎是否完好,局部有无渗血。病情观察:持续心电监护,严密观察神志/瞳孔/生命体征的变化及有无颅内出血的发生。如患者出现呼吸变慢,深,脉搏有力,应警惕颅内出血,立即报告医生,及时处理。注意穿刺侧肢体血运情况,密切注意下肢皮肤颜色变化,观察足背动脉搏动一小时一次。如足背动脉减弱,观察足趾及甲床颜色有无发紫或发凉,及时发现动脉血栓形成。术后护理措施
单击此处添加大标题内容注意全身有无出血倾向,如牙龈皮肤出血点等。观察术后并发症:头疼,恶心,呕吐为造影后最常见并发症,要注意头痛的部位,性质和程度,及时报告医生,必要时行头颅CT检查。患者可适当抬高床头30°,增加舒适度。心理护理:给患者及其家属讲解脑血管造影的相关知识,消除其担心,避免情绪激动或过度紧张。
患者多饮水利于造影剂的排出,术后1-2个小时内饮水量达到2000毫升。嘱患者严格观察小便情况,警惕有否急性肾功能不全。术后4h进食低盐、低脂、易消化、不含高维生素k的食物。健康教育
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼。全脑血管造影术
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