跌倒坠床应急演练脚本(骨折).docxVIP

跌倒坠床应急演练脚本(骨折)

角色设定

1.患者：张大爷，65岁，因脑梗死入住神经内科，右侧肢体活动不利，存在跌倒坠床风险。

2.责任护士：小李，工作3年，经验较为丰富。

3.值班医生：王医生，神经内科主治医师。

4.护士长：赵护士长，有着丰富的临床管理经验。

5.搬运人员：两位护工。

场景一：患者跌倒

时间：上午9:30

地点：神经内科病房302室

病房内，张大爷独自坐在床边，想要起身去卫生间。由于右侧肢体活动不便，他在试图站起来的过程中身体失去平衡，整个人向一侧倾倒，重重地摔在了地上，发出一声闷响。

同病房的另一位患者听到声音后大声呼喊：“快来人啊，这边有人摔倒了！”

责任护士小李正在护士站处理医嘱，听到呼喊声后，立刻放下手中的工作，快速跑到302病房。

小李跑到张大爷身边，迅速蹲下查看情况，同时呼叫：“张大爷，张大爷，您听得见我说话吗？”张大爷痛苦地呻吟着，右下肢明显畸形，肿胀迅速。

小李一边安慰张大爷：“张大爷，您别着急，我马上帮您处理。”一边大声对旁边的患者说：“麻烦您帮忙去护士站叫一下王医生。”然后迅速评估张大爷的生命体征，检查有无其他部位损伤。

场景二：上报与初步处理

小李快速检查后，发现张大爷生命体征平稳，但右下肢疑似骨折，有明显压痛和畸形。她立即通过对讲机向护士长赵护士长汇报：“赵护士长，302病房的张大爷跌倒了，右下肢看起来骨折了，生命体征目前稳定。”

赵护士长回复：“我马上过来，你先做好初步处理。”

小李迅速拿来简易夹板，对张大爷的右下肢进行简单固定，以减少骨折部位的移动和疼痛。在固定过程中，张大爷疼得直叫唤，小李不断安慰他：“张大爷，您忍一忍，固定好就没那么疼了。”

这时，值班医生王医生赶到病房，他仔细检查了张大爷的受伤情况，查看了骨折部位的肿胀、畸形程度，询问张大爷受伤时的具体情况和目前的疼痛感受。王医生判断张大爷右下肢为闭合性骨折，需要进一步检查和治疗。

王医生对小李说：“小李，立即通知放射科安排X光检查，同时联系骨科会诊。”

小李迅速按照王医生的指示进行安排，通过电话联系放射科：“您好，这里是神经内科，我们有一位患者疑似右下肢骨折，需要马上进行X光检查，请帮忙安排一下。”接着又联系骨科会诊：“您好，骨科吗？我们神经内科有一位患者跌倒后右下肢骨折，麻烦你们尽快派医生来会诊。”

场景三：转运与检查

护士长赵护士长赶到病房，了解情况后，组织护工准备将张大爷转运至放射科进行检查。

赵护士长对护工说：“你们搬运的时候一定要小心，注意保持患者骨折部位的稳定，避免二次损伤。”

两位护工小心翼翼地将张大爷抬上平车，在搬运过程中，张大爷因为疼痛不断呻吟，小李和赵护士长一直在旁边安慰他，告知他检查完就能更好地治疗了。

转运途中，小李一直陪伴在张大爷身边，密切观察他的生命体征和面色，不时询问他的感受。

到达放射科后，放射科工作人员已经做好了检查准备。护工将张大爷平稳地转移到检查床上，放射科医生迅速进行X光检查。

检查结束后，护工又将张大爷安全地转运回神经内科病房。

场景四：会诊与治疗方案确定

不久，骨科会诊医生赶到病房，王医生向会诊医生详细介绍了张大爷的情况：“患者因脑梗死入住我科，右侧肢体活动不利，今天上午独自起身时跌倒，右下肢受伤。初步检查考虑闭合性骨折，已进行了简单固定和X光检查。”

会诊医生仔细查看了X光片，对张大爷的右下肢进行了再次检查，然后与王医生进行了讨论。

会诊医生说：“从X光片来看，患者右股骨中段骨折，骨折端对位对线尚可，但由于患者年龄较大且有脑梗死病史，右侧肢体活动不利，手术风险相对较高。我们建议先进行保守治疗，采用骨牵引固定，同时密切观察患者的病情变化。”

王医生表示认同：“好的，我们会按照这个方案进行治疗。后续还需要请您多指导。”

赵护士长安排小李立即准备骨牵引所需的物品和器械，做好骨牵引的准备工作。

场景五：骨牵引操作与护理

小李迅速准备好骨牵引所需的物品，包括牵引架、牵引绳、牵引锤等，并协助王医生进行骨牵引操作。

在操作过程中，王医生严格按照操作规程进行，小李则负责协助固定患者肢体、传递器械等工作。同时，不断安慰张大爷，让他放松配合。

骨牵引完成后，赵护士长对小李说：“小李，骨牵引后护理很关键，你要密切观察患者的牵引效果、肢体血液循环和神经功能，防止出现并发症。”

小李认真点头：“护士长，我知道了。我会每小时观察一次患者的患肢血运、感觉和运动情况，保持牵引的有效性和正确性。”

随后，小李向张大爷和他的家属详细讲解了骨牵引的注意事项：“大爷，您牵引期间要保持正确的体位，不要随意增减牵引重量。饮食上要多吃富含蛋白质和钙的食物，这样有助于骨折愈合。如果您感觉牵引部位疼痛加重或者肢体有麻木、肿胀等异常情况，一定要及时告诉我们。”

场景