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肠内营养干预对脑外伤昏迷患者免疫功能的调控作用分析
目录
内容概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.1研究背景与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.1.1脑外伤昏迷患者流行病学现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.1.2脑外伤昏迷患者免疫紊乱现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
1.2国内外研究现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
1.2.1肠内营养支持研究进展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
1.2.2肠道与免疫系统关系研究进展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
1.3研究目的与内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
1.3.1研究目的．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
1.3.2研究内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
脑外伤昏迷患者免疫紊乱机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
2.1脑损伤与全身炎症反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
2.2肠道屏障功能障碍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
2.2.1细胞因子网络失衡．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
2.2.2黏膜通透性增加．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
2.3免疫细胞功能异常．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37
2.3.1巨噬细胞活化异常．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38
2.3.2T淋巴细胞亚群失衡．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
肠内营养支持理论基础．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
3.1肠道免疫学基础．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43
3.1.1肠道相关淋巴组织．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．45
3.1.2肠道菌群与免疫调节．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．47
3.2肠内营养对免疫功能影响机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51
3.2.1提供营养底物，促进细胞增殖．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52
3.2.2调节细胞因子网络．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．55
3.2.3维护肠道屏障功能．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．58
肠内营养干预方案设计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．59
4.1肠内营养时机选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．60
4.2肠内营养配方选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．62
4.2.1营养成分配置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．63
4.2.2易消化性与渗透压控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．66
4.3肠内营养实施途径与方式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．68
4.3.1置管时机与选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．71
4.3.2输注速率与监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．75
肠内营养干预对脑外伤昏迷患者免疫功能影响．．．．．．．．．．．．．．．77
5.1免疫功能指标变化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．78
5.1.1白细胞分类计数变化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．80
5.1.2细胞因子水平变化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．81
5.1.3免疫
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