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心内科专科护理理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种心律失常可通过刺激迷走神经的方法终止发作（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.窦性心动过速

答案：C

解析：刺激迷走神经可使阵发性室上性心动过速终止发作，通过提高迷走神经张力，减慢房室结的传导速度，从而终止折返机制。而心房颤动、心房扑动、阵发性室性心动过速及窦性心动过速一般不能通过此方法终止。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭及胃肠道症状等可在疼痛发生后出现。

3.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.咳嗽、咳痰

E.咯血

答案：C

解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咳痰、咯血是肺淤血的表现。

4.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.视力模糊

C.室性早搏二联律

D.黄视、绿视

E.水肿、蛋白尿

答案：E

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如视力模糊、黄视、绿视）及心律失常（如室性早搏二联律）等。水肿、蛋白尿与洋地黄中毒无关。

5.原发性高血压最常见的死亡原因是（）

A.心律失常

B.尿毒症

C.脑血管意外

D.心力衰竭

E.高血压危象

答案：C

解析：原发性高血压患者最常见的死亡原因是脑血管意外，长期高血压可导致脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。心律失常、尿毒症、心力衰竭及高血压危象也是高血压的严重并发症，但不是最常见的死亡原因。

6.典型心绞痛发作的疼痛部位在（）

A.心尖部

B.剑突下

C.胸骨体中上段之后

D.心前区

E.胸骨体中下段之后

答案：C

解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨体中上段之后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位。心尖部、剑突下、心前区等部位的疼痛不一定是典型心绞痛的表现。

7.心功能Ⅲ级是指（）

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

B.体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起上述症状

C.体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状

D.不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，体力活动后加重

E.以上都不是

答案：C

解析：根据纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级，心功能Ⅲ级是指体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。选项A为心功能Ⅰ级；选项B为心功能Ⅱ级；选项D为心功能Ⅳ级。

8.下列哪种药物可用于治疗心房颤动并控制心室率（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

答案：B

解析：胺碘酮可用于治疗心房颤动并控制心室率，它能延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，减慢传导速度。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；阿托品、异丙肾上腺素用于提高心率；多巴胺主要用于抗休克等。

9.心脏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.心脏瓣膜病

D.电解质紊乱

E.药物中毒

答案：A

解析：心脏骤停最常见的原因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。冠心病导致冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧，易导致心律失常、心室颤动等，从而引发心脏骤停。心肌病、心脏瓣膜病、电解质紊乱及药物中毒等也可导致心脏骤停，但相对较少见。

10.急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选的治疗药物是（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

答案：B

解析：急性心肌梗死患者发生室性心律失常，首选的治疗药物是利多卡因，它能降低心肌的自律性，提高致颤阈，对室性心律失常有较好的疗效。阿托品用于提高心率；胺碘酮可用于多种心律失常，但不是急性心肌梗死室性心律失常的首选；普罗帕酮、维拉帕米主要用于室上性心律失常。

11.右心衰竭的主要表现是（）

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.心排出量减少

D.心室重构

E.心肌肥厚

答案：B

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，因为右心室射血功能下降，导致体循环静脉回流受阻，出现下肢水肿