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儿童肿瘤护理指南最新版

儿童肿瘤护理是一个综合性、系统性的工作，涉及到医疗、心理、生活等多个方面。以下是一份详细的儿童肿瘤护理指南：

治疗前的准备与护理

-了解病情与治疗方案：与医生进行充分沟通，详细了解孩子所患肿瘤的类型、分期、治疗方法（手术、化疗、放疗等）及预期效果。同时，要清楚各种治疗可能带来的副作用和风险，以便提前做好应对准备。

-心理建设：孩子对疾病往往缺乏足够的认知，可能会产生恐惧和不安。家长要以温和、易懂的方式向孩子解释病情和治疗过程，让他们有心理准备。可以通过讲故事、看相关的绘本或动画等方式，帮助孩子理解。对于年龄稍大的孩子，要给予他们表达自己感受的机会，耐心倾听并给予鼓励和支持。

-身体准备：保证孩子充足的睡眠，良好的睡眠有助于提高身体免疫力。合理安排饮食，提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果和蔬菜等，增强孩子的体质。鼓励孩子适当进行运动，如散步、玩耍等，但要避免过度劳累。

治疗期间的护理

化疗护理

-不良反应观察与处理：化疗药物会带来多种不良反应。恶心、呕吐是常见症状，可在化疗前遵医嘱使用止吐药物。饮食上，选择清淡、易消化的食物，少食多餐。脱发也是化疗常见的副作用，家长要提前向孩子解释这是暂时的现象，可给孩子准备漂亮的帽子或假发，减轻他们的心理负担。骨髓抑制会导致白细胞、血小板等减少，要定期带孩子进行血常规检查。当白细胞过低时，孩子容易感染，要注意避免去人员密集的场所，注意个人卫生，勤洗手。血小板减少时，要防止孩子受伤，避免剧烈运动。

-静脉通路护理：如果孩子需要长期进行化疗，可能会使用中心静脉导管（如PICC）。要保持导管周围皮肤清洁干燥，定期到医院进行维护，观察有无红肿、渗血等情况。在日常生活中，要避免孩子剧烈活动导致导管移位或扭曲。

放疗护理

-皮肤护理：放疗区域的皮肤会变得敏感，要保持皮肤清洁，避免使用刺激性的肥皂或护肤品。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。避免放疗部位暴露在阳光下，外出时要做好防护措施。如果皮肤出现红斑、瘙痒等症状，不要搔抓，应及时告知医生进行处理。

-营养支持：放疗可能会影响孩子的食欲，导致营养摄入不足。家长要根据孩子的口味和喜好，调整饮食，提供色香味俱全的食物。必要时，可以在医生的指导下，使用营养补充剂。

手术护理

-术前准备：协助医生完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。按照医生的要求，让孩子禁食禁水，做好肠道准备。帮助孩子清洁身体，尤其是手术部位。

-术后护理：密切观察孩子的生命体征，如体温、心率、呼吸等。保持伤口清洁干燥，避免感染。如果伤口有引流管，要注意观察引流液的颜色、量和性质。鼓励孩子早期活动，促进胃肠蠕动恢复，但要避免剧烈运动影响伤口愈合。在饮食方面，术后初期可给予流食或半流食，逐渐过渡到正常饮食。

日常生活护理

-居住环境：为孩子创造一个安静、舒适、整洁的居住环境。保持室内空气流通，定期开窗通风。控制室内温度和湿度，避免孩子着凉或过热。可以在房间内摆放一些孩子喜欢的玩具和书籍，让他们感到温馨和放松。

-个人卫生：教导孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口。对于年幼的孩子，家长要帮助他们做好口腔护理。注意会阴部卫生，尤其是女孩，要预防泌尿系统感染。

-活动与休息：合理安排孩子的活动和休息时间。在孩子身体状况允许的情况下，鼓励他们进行适当的活动，如散步、做游戏等，有助于增强体质和提高免疫力。但要避免过度劳累，保证孩子有足够的睡眠时间。

心理护理

-家庭支持：家庭是孩子最重要的支持系统。家长要给予孩子足够的关爱和陪伴，让他们感受到温暖和安全。在孩子治疗过程中，家长要保持乐观的心态，不要将焦虑和压力传递给孩子。鼓励家庭成员之间相互支持和理解，共同面对困难。

-社会支持：可以让孩子参加一些同病种的患儿互助小组，让他们有机会与其他孩子交流和分享经验，减轻孤独感。学校和老师也可以给予孩子一定的支持，如为孩子提供适当的学习帮助和心理辅导。

-心理疏导：如果孩子出现明显的心理问题，如焦虑、抑郁等，要及时寻求专业心理医生的帮助。心理医生可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助孩子缓解心理压力，调整心态。

康复期护理

-定期复查：按照医生的要求，定期带孩子到医院进行复查，包括血常规、肿瘤标志物、影像学检查等。及时了解孩子的身体恢复情况和肿瘤有无复发或转移。

-营养调理：在康复期，要继续关注孩子的营养摄入。保证饮食均衡，多吃富含营养的食物，促进身体恢复。同时，要避免给孩子吃过多的零食和高热量、高脂肪的食物。

-体育锻炼：逐渐增加孩子的体育锻炼强度，如跑步、游泳、骑自行车等。适当的体育锻炼可以增强孩子的体质，提高免疫力，促进身心健康。但要注意