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临床检测与危重病学试题及答案2025版

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种指标不是反映肾功能的常用指标？

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.血尿酸

D.血淀粉酶

答案：D

解析：血淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎等疾病，而非反映肾功能。血肌酐、血尿素氮和血尿酸是常用的反映肾功能的指标。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B

解析：中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，其正常范围是512cmH?O。

3.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的指标是：

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.PaO?

答案：C

解析：pH反映血液的酸碱度；PaCO?主要反映呼吸性酸碱平衡；PaO?反映氧分压。HCO??是反映代谢性酸碱平衡的重要指标。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现是：

A.进行性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛

D.发热

答案：A

解析：ARDS以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要表现，咳嗽、咳痰、胸痛、发热等不是其典型特征。

5.以下哪种药物不属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝酸甘油

D.地西泮

答案：D

解析：多巴胺、去甲肾上腺素是常用的血管收缩剂，硝酸甘油是血管扩张剂，都属于血管活性药物。地西泮是镇静催眠药，不属于血管活性药物。

6.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A

解析：在MODS中，肺是最早受累且发生率最高的器官，因为肺是全身静脉血的滤器，容易受到各种致病因素的损伤。

7.关于血糖监测，以下说法错误的是：

A.空腹血糖正常范围是3.96.1mmol/L

B.随机血糖超过11.1mmol/L可诊断糖尿病

C.糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平

D.血糖监测只需要测空腹血糖

答案：D

解析：血糖监测包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖等多种情况，不能只测空腹血糖，全面监测有助于更好地了解患者血糖波动情况。选项A、B、C表述均正确。

8.对于休克患者的补液原则，以下正确的是：

A.先胶体后晶体

B.先快后慢

C.见尿补钾

D.以上都是

答案：D

解析：休克患者补液时，一般先输入晶体液补充血容量，再适当补充胶体液；补液速度应先快后慢，以迅速改善循环；当患者有尿后再补钾，防止高钾血症。

9.以下哪种心律失常在危重病患者中最常见？

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A

解析：危重病患者由于应激、缺氧、感染等多种因素，常出现窦性心动过速，是最常见的心律失常。

10.机械通气时，潮气量的设置一般为：

A.35ml/kg

B.58ml/kg

C.812ml/kg

D.1215ml/kg

答案：C

解析：机械通气时，潮气量一般设置为812ml/kg，可根据患者具体情况进行调整。

11.以下哪种情况不属于高钾血症的心电图表现？

A.T波高尖

B.QRS波增宽

C.P波消失

D.U波出现

答案：D

解析：高钾血症的心电图表现包括T波高尖、QRS波增宽、P波低平或消失等。U波出现常见于低钾血症。

12.对于颅内压增高的患者，以下处理措施错误的是：

A.头高脚低位

B.快速大量补液

C.使用脱水剂

D.保持呼吸道通畅

答案：B

解析：颅内压增高患者应避免快速大量补液，以免加重脑水肿，加重颅内压增高。头高脚低位可促进静脉回流，减轻脑水肿；使用脱水剂可降低颅内压；保持呼吸道通畅可防止缺氧加重颅内病变。

13.关于凝血功能检测，以下指标中反映外源性凝血系统的是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.血小板计数

答案：B

解析：APTT反映内源性凝血系统；PT反映外源性凝血系统；FIB是凝血过程中的重要物质；血小板计数主要反映血小板数量。

14.以下哪种药物可用于治疗急性肺水肿？

A.吗啡

B.氨茶碱

C.呋塞米

D.以上都是

答案：D

解析：吗啡可减轻患者焦虑，扩张外周血管，减轻心脏负荷；氨茶碱可解除支气管痉挛，增强心肌收缩力；呋塞米是强效利尿剂，可迅速减少血容量，减轻肺水肿。

15.感染性休克的治疗关键是：

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.控制感染

D.纠正酸碱平衡失调

答案：C

解析：感染性休克是由严重感染引起的，控制感染是治疗的关键，同时配合补充血容量、应用血管活