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2025年麻醉科护士患者观察与护理技能评估试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.麻醉科护士在术前访视时，发现患者存在轻度焦虑情绪，正确的应对方法是（）

A.忽略患者的情绪，直接进行术前准备

B.告知患者焦虑是正常现象，但无需过多关注

C.通过沟通和解释，帮助患者了解手术过程，缓解其焦虑

D.建议患者自行服用镇静药物

答案：C

解析：术前访视是麻醉科护士的重要工作内容，患者因即将接受手术而感到焦虑是正常生理和心理反应。麻醉科护士应主动与患者沟通，耐心解释手术的必要性、过程和可能的风险，提供心理支持，帮助患者建立信心，从而缓解其焦虑情绪。忽略患者情绪或建议其自行服药均不利于患者术前状态的管理，而简单地告知焦虑是正常现象，则缺乏实质性的帮助。

2.麻醉后患者出现恶心呕吐，最可能的原因是（）

A.麻醉药物过敏

B.患者本身患有胃肠道疾病

C.麻醉药物引起的胃肠道反应

D.患者术后疼痛刺激

答案：C

解析：麻醉药物，特别是某些镇静镇痛药物，常见的副作用之一就是引起恶心呕吐。这是由于药物对中枢神经系统胃肠道反射弧的影响所致。虽然患者本身胃肠道疾病或术后疼痛也是诱发因素，但麻醉药物本身引起的胃肠道反应是最直接和常见的原因。麻醉药物过敏通常伴有皮疹、呼吸困难等更严重的症状。

3.在麻醉恢复室中，监测患者生命体征时，发现患者心率逐渐增快，呼吸变浅，首要的处理措施是（）

A.立即通知医生，准备抢救

B.给予吸氧，观察是否改善

C.检查患者是否口唇发绀，调整体位

D.减慢输液速度

答案：C

解析：心率增快、呼吸变浅是患者可能进入麻醉后苏醒延迟或出现抑制的早期表现。此时，首先应检查患者口腔、咽喉部是否有分泌物阻塞气道，观察是否存在口唇发绀等缺氧迹象，并调整患者体位，确保呼吸道通畅。吸氧和调整输液速度可能是后续处理，但保证气道通畅是首要的急救措施。

4.麻醉科护士在给予患者吸氧时，需要注意什么（）

A.氧气流量越大越好

B.氧气瓶应放置在阴凉处，避免阳光直射

C.应根据医嘱或患者情况调整氧流量

D.吸氧管路无需定期更换消毒

答案：C

解析：吸氧是为了改善患者的氧合状态，但氧流量并非越大越好，应根据患者的具体病情、血氧饱和度等指标，在医生或护士的指导下设定合适的氧流量。氧气瓶应远离火源，放置在通风、阴凉处，避免阳光直射和高温。吸氧管路属于无菌物品，需要定期进行清洁和消毒，防止交叉感染。

5.麻醉后患者出现寒战，可能的原因不包括（）

A.麻醉药物影响

B.体温过低

C.患者衣物过多

D.输液速度过快

答案：D

解析：麻醉后患者出现寒战，常见的原因包括麻醉药物本身可能导致体温调节功能暂时受抑制，环境温度过低导致患者体温下降，以及患者保暖措施不足（如衣物过少）。输液速度过快主要是导致循环负荷过重或组织液渗出增加，通常不会直接引起寒战。寒战是机体应对低温的一种反应。

6.麻醉科护士在术后护理中，发现患者切口敷料被浸湿，正确的处理方法是（）

A.立即撕掉敷料，更换新的

B.在敷料外侧用笔标记浸湿部位，等待下次更换时间处理

C.用无菌纱布覆盖在浸湿处，再用胶布固定

D.观察患者有无发热、红肿等感染迹象，并按需更换敷料

答案：D

解析：切口敷料被浸湿或污染，可能增加切口感染的风险。麻醉科护士应密切观察患者切口情况，评估浸湿程度和污染风险。如果敷料仅轻微浸湿且无污染迹象，可在严密无菌操作下更换敷料；如果敷料被明显污染或浸透，则应立即更换。同时，要密切观察患者有无发热、切口红肿、疼痛加剧等感染迹象，一旦出现，需及时处理并报告医生。

7.对于全麻术后返回病房的患者，麻醉科护士进行首次巡视时，重点观察的内容不包括（）

A.患者意识状态

B.呼吸道是否通畅

C.引流管是否通畅及引流液性质

D.患者对答如流，精神状态良好

答案：D

解析：全麻术后患者返回病房，麻醉科护士的首次巡视重点是评估患者是否脱离危险期，确保生命体征平稳和呼吸道安全。这包括观察患者意识状态（是否清醒或嗜睡，有无躁动），检查呼吸道是否通畅（有无分泌物，呼吸是否平稳），评估各种引流管（如气管插管、胃管、尿管、引流袋等）是否通畅，检查切口敷料，以及监测生命体征（心率、血压、呼吸、体温）。患者对答如流、精神状态良好可能是理想的恢复状态，但并非首次巡视时的“重点”观察内容，所有患者都需要进行上述基础评估。

8.麻醉科护士在协助患者翻身时，需要注意什么（）

A.只需一人操作即可，无需他人协助

B.翻身前需检查皮肤受压情况，特别是骨突部位

C.翻身时动作要粗暴，以加快速度

D.翻身后无需再检查皮肤情况

答案：B

解析：协助麻醉后或术后患者翻身，是为了