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2025年精神科情绪障碍处理技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神科情绪障碍患者出现急性激越行为时，首选的处理措施是（）

A.立即隔离患者，避免冲突

B.使用强制约束手段控制患者行为

C.保持冷静，尝试与患者沟通，了解激越原因

D.立即给予镇静药物控制症状

答案：C

解析：急性激越行为需要首先尝试非强制方式处理。保持冷静是与患者沟通的前提，有助于缓和紧张气氛。了解激越背后的原因，如未满足需求、恐惧或躯体不适等，是制定有效干预措施的关键。立即隔离可能加剧患者的焦虑和反抗情绪，强制约束应作为最后手段，药物使用需根据具体评估结果，而非首选。

2.精神科情绪障碍患者病情好转后，出现悲观绝望情绪，提示可能的风险是（）

A.病情复发迹象

B.药物副作用

C.社会功能恢复缓慢

D.心理治疗依从性差

答案：A

解析：病情好转期出现悲观绝望情绪，常与疾病复发有关。情绪障碍的核心症状之一就是情绪低落，即使病情有所缓解，这种倾向可能持续存在。药物副作用通常有特定表现，如头晕、嗜睡等。社会功能恢复和个人态度有关，但悲观情绪更直接反映内在心理状态。治疗依从性问题需结合其他表现判断，但在此情境下，复发风险更为突出。

3.精神科情绪障碍患者长期使用某种药物后出现体重显著增加，最应考虑的处理是（）

A.减少剂量

B.增加运动量

C.更换为另一种有相同疗效但副作用小的药物

D.继续用药，定期监测体重

答案：D

解析：体重增加是某些精神科药物常见的副作用，尤其在长期使用时。首先应评估体重增加对患者的实际影响，如果尚未达到临床干预阈值，继续用药并定期监测是稳妥的处理方式。减少剂量可能影响疗效，增加运动量虽有益但难以替代药物治疗作用。更换药物需综合评估风险与获益，不应轻率进行，除非副作用严重或影响患者生活质量。

4.精神科情绪障碍患者家属诉患者夜间频繁噩梦，影响睡眠，应建议家属采取的措施是（）

A.叫醒患者，使其清醒

B.给予患者安眠药物

C.鼓励患者白天进行放松训练，改善睡眠卫生

D.立即联系医生调整治疗方案

答案：C

解析：夜间噩梦是情绪障碍患者的常见症状，可能与焦虑、抑郁或药物影响有关。改善睡眠卫生是基础性干预措施，如建立规律的作息时间、避免睡前刺激性活动、营造舒适的睡眠环境等。叫醒患者可能使其更加焦虑，安眠药物需在医生指导下使用，不宜家属自行给予。直接联系医生调整方案是必要的，但首先应尝试非药物干预。

5.精神科情绪障碍患者治疗过程中出现谵妄症状，最可能的原因是（）

A.药物剂量不足

B.感染或躯体疾病

C.治疗方案过于复杂

D.患者个人性格缺陷

答案：B

解析：谵妄是一种急性脑功能紊乱状态，常见原因包括感染、脱水、电解质紊乱等躯体疾病，以及药物滥用或相互作用。精神科药物治疗不当可能加重谵妄，但通常不是直接原因。治疗方案复杂度或个人性格不会直接导致谵妄。因此，在出现谵妄症状时，应优先排查潜在的躯体病因。

6.精神科情绪障碍患者拒绝服药，护士应采取的处理方式是（）

A.与患者争论，说服其服药

B.在患者不知情时偷偷喂药

C.尝试理解患者拒绝原因，提供服药动机，协助服药

D.报告医生，由医生强制给药

答案：C

解析：患者拒绝服药时，护士应首先尝试沟通，了解其顾虑和原因，如担心副作用、不相信疗效等。通过解释药物作用、提供服药动机、选择合适服药时间等方式协助患者服药。争论可能加剧患者抵触情绪，偷偷喂药违反伦理且可能引发冲突，强制给药是最后手段，需在医生评估后进行。

7.精神科情绪障碍患者出现自伤行为，首要的处理措施是（）

A.立即给予心理疏导

B.评估风险等级，确保患者安全环境

C.立即给予约束

D.安抚患者情绪，等待医生到来

答案：B

解析：自伤行为需要立即评估风险等级，根据风险程度采取相应安全措施，如移除危险物品、确保患者单独空间等。心理疏导和情绪安抚固然重要，但前提是控制当前风险。约束仅在必要时使用，且需符合规范，不能作为首选。等待医生到来是必要的，但现场安全评估和干预应优先进行。

8.精神科情绪障碍患者病情缓解期，出现社交回避行为，最合适的干预方式是（）

A.要求患者必须参加所有社交活动

B.鼓励患者逐步尝试社交，提供支持

C.给予患者更多独处时间，避免强迫

D.使用药物改善患者的社交能力

答案：B

解析：社交回避是情绪障碍恢复期常见的残留症状，干预应循序渐进。鼓励患者逐步尝试社交活动，如从小范围、熟悉的环境开始，同时提供情感支持和应对技巧训练。强迫参与可能加重焦虑，过度独处不利于康复。药物治疗可能改善部分认知功能，但无法直接治疗社交回避本身，行为干预更为关键。

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