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2025年急救中心护士急救措施应用模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现心搏骤停时，急救中心护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.开启除颤仪并准备除颤

C.检查患者口腔异物并清理

D.立即呼叫家属

答案：A

解析：心搏骤停时，黄金抢救时间是4分钟，胸外按压是恢复心搏的关键措施。急救中心护士接到指令或发现患者后，应立即评估患者反应和呼吸，确认心搏骤停后，应立即开始胸外按压，为后续的除颤、药物使用等急救措施争取时间。其他选项虽然也是急救措施，但不是首要措施。清理口腔异物应在胸外按压的同时或之后进行，除颤仪需在确认心律失常后使用，呼叫家属会延误抢救时间。

2.患者出现严重呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，急救中心护士给予高流量氧气的目的是（）

A.促进二氧化碳排出

B.减轻肺水肿

C.提高氧饱和度

D.稀释呼吸道分泌物

答案：C

解析：严重呼吸困难患者通常存在明显的低氧血症，给予高流量氧气可以快速提高患者的氧饱和度，缓解呼吸困难症状，改善组织氧供。高流量氧气主要作用是提高氧分压，对于二氧化碳潴留问题，低流量吸氧更为适宜。减轻肺水肿和稀释呼吸道分泌物不是高流量氧气的直接目的。

3.患者出现急性心肌梗死，心电图表现为ST段抬高，急救中心护士应立即给予的药物是（）

A.肝素

B.硝酸甘油

C.阿司匹林

D.美托洛尔

答案：C

解析：急性心肌梗死，特别是ST段抬高型心梗，阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可以抑制血栓形成，阻止心肌梗死进展，是急性期首选药物之一，应在诊断后尽快给予。肝素也是抗凝药物，但通常在阿司匹林之后或根据病情联合使用。硝酸甘油主要扩张冠状动脉，缓解心绞痛，美托洛尔是β受体阻滞剂，主要用于降低心率，在急性期需谨慎使用。

4.患者出现癫痫持续状态，急救中心护士应采取的首要措施是（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.牵引患者手臂防止抽搐

C.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

D.立即进行头部CT检查

答案：C

解析：癫痫持续状态时，首要任务是防止并发症，尤其是窒息。护士应立即将患者置于侧卧位（恢复体位），松开衣领和腰带，清除口鼻分泌物和周围危险物，用舌钳或压舌板（如果可用且培训过）防止舌后坠，保持呼吸道通畅。地西泮是首选的治疗药物，但通常静脉给药，肌肉注射起效慢。牵引患者手臂不仅无效，还可能造成损伤。CT检查不是急救措施，会延误治疗。

5.患者高处坠落，出现意识丧失，急救中心护士到达现场后，首先应检查的是（）

A.患者是否有外伤

B.患者呼吸和心跳

C.患者是否有出血

D.患者体温情况

答案：B

解析：对于意识丧失的高处坠落患者，首要的是判断其生命体征是否稳定。急救中心护士到达现场后，应立即检查患者有无呼吸和心跳，这是评估患者是否处于濒死状态或已死亡的关键。只有确认生命体征，才能决定后续的处理措施，如是否需要心肺复苏、止血、固定等。检查外伤、出血和体温虽然重要，但都应在确认生命体征或同时进行。

6.患者输液过程中出现发热、寒战，体温上升，急救中心护士首先应考虑的是（）

A.输液速度过快

B.输液管路堵塞

C.输入液体过敏

D.输液器消毒不彻底

答案：C

解析：输液过程中出现的发热、寒战通常提示发生输液反应，其中最常见的类型是过敏反应。患者体温上升是典型的过敏反应表现之一。虽然输液速度过快、管路堵塞、输液器消毒不彻底也可能引起不适，但通常表现为发热前有其他症状（如输注不畅、局部红肿等）或寒战不明显。在没有其他明确体征的情况下，过敏反应应首先考虑。

7.患者需要建立静脉通路进行输液，但血管条件差，急救中心护士应选择的穿刺部位是（）

A.手背静脉

B.腕部静脉

C.肘正中静脉

D.大隐静脉

答案：B

解析：对于血管条件差的患者，如血管细、脆、深或塌陷，应选择较浅、较粗、易固定的静脉。腕部静脉（如头静脉、贵要静脉在腕部的延续）通常位于前臂屈侧，相对表浅，对于肥胖或水肿患者，有时比手背或肘部静脉更容易触及和穿刺成功。手背静脉虽然表浅，但可能因活动过多或已有穿刺痕迹而难以选择。肘正中静脉位置较深，大隐静脉属于下肢静脉，一般不作为首选。在腕部难以成功时，可考虑前臂掌侧静脉。

8.患者气管插管后，急救中心护士进行气道湿化时，应选择的液体是（）

A.生理盐水

B.糖盐水

C.高浓度酒精溶液

D.蒸馏水

答案：A

解析：气管插管后，为防止气道干燥、分泌物粘稠导致气道阻塞，需要进行湿化。生理盐水（0.9%氯化钠溶液）是常用的气道湿化液体，其浓度与呼吸道分泌物接近，能够有效湿润气道，稀释分泌物，且不会引起化学刺激或改变呼吸道生理环境。糖盐水渗透压