2025年疼痛管理知识考核试题及答案解析.docxVIP

2025年疼痛管理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛管理中，对于慢性疼痛患者的评估，以下哪项是不正确的（）

A.应全面评估疼痛的性质、强度、部位和时间

B.需要关注疼痛对患者功能、情绪和社会活动的影响

C.仅关注疼痛的生理指标，忽略患者的主观感受

D.应定期复诊，动态调整治疗方案

答案：C

解析：慢性疼痛管理强调多维度评估，不仅要了解疼痛的客观指标，更要重视患者的主观感受和疼痛对患者生活质量的影响。仅关注生理指标而忽略患者的主观体验，会导致评估不全面，影响治疗效果。

2.对于术后疼痛管理，以下哪种给药途径不适合用于患者意识清醒但疼痛明显的阶段（）

A.肌肉注射镇痛药

B.静脉镇痛泵

C.口服缓释镇痛药

D.患者自控镇痛泵（PCA）

答案：A

解析：术后疼痛管理应注重药物的快速起效和患者依从性。肌肉注射镇痛药起效较慢，且患者无法根据自身疼痛情况调整剂量，不适合用于意识清醒但疼痛明显的阶段。静脉镇痛泵、PCA和口服缓释镇痛药均可提供持续或按需镇痛，更适合该阶段使用。

3.疼痛评分量表中，哪种量表适用于意识障碍或无法清晰表达疼痛的患者（）

A.数字评价量表（NRS）

B.面部表情量表（FPS）

C.视觉模拟量表（VAS）

D.verbal评价量表（VRS）

答案：B

解析：面部表情量表（FPS）通过简单的面部表情图示，无需语言表达能力即可评估疼痛，适用于意识障碍或语言障碍的患者。NRS、VAS和VRS均需要患者具备一定的理解和表达能力。

4.长期使用阿片类药物进行疼痛管理时，以下哪种并发症最需要警惕（）

A.疼痛耐受

B.精神依赖

C.便秘

D.呼吸抑制

答案：D

解析：阿片类药物的呼吸抑制作用是其最严重的并发症，尤其在老年人、合并使用其他中枢神经抑制剂或过量使用时。虽然疼痛耐受、精神依赖和便秘也是常见问题，但呼吸抑制可迅速危及生命，需优先警惕。

5.对于癌性疼痛患者，以下哪种给药方案通常不作为首选（）

A.按需给药

B.持续背景剂量给药

C.间歇性给药

D.长效缓释制剂

答案：C

解析：癌性疼痛管理强调持续镇痛以维持稳定的血药浓度，减少疼痛波动。按需给药、持续背景剂量+按需补充、长效缓释制剂均为常用方案，但间歇性给药（定时给药）容易导致疼痛控制不佳，通常不作为首选，尤其对于中度至重度疼痛。

6.非甾体抗炎药（NSAIDs）在疼痛管理中的主要作用机制是（）

A.直接阻断疼痛信号传导

B.抑制中枢敏化

C.抑制前列腺素合成

D.增强中枢镇痛物质释放

答案：C

解析：NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）活性，减少炎症部位前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。其他选项描述的机制分别属于阿片类药物、辣椒素类药物或中枢镇痛系统的一般作用。

7.对于老年人慢性疼痛患者，以下哪种镇痛方案可能更安全有效（）

A.大剂量阿片类药物联合NSAIDs

B.单纯使用NSAIDs

C.小剂量阿片类药物

D.辅助用药（如抗抑郁药、神经病理性药物）

答案：D

解析：老年人对阿片类药物和NSAIDs的耐受性降低，胃肠道、肾脏和心血管风险增加。辅助用药可通过不同机制协同镇痛，减少主要镇痛药的使用剂量，降低副作用风险，是更安全有效的选择。

8.疼痛管理中，“生物心理社会”模式强调以下哪项的重要性（）

A.仅关注疼痛的生理机制

B.疼痛是单一因素导致的

C.疼痛体验受多种因素交互影响

D.疼痛治疗无需心理干预

答案：C

解析：生物心理社会模式认为疼痛不仅是生理现象，还受心理状态（如情绪、认知）和社会环境（如支持系统、经济状况）的影响。该模式强调综合评估和治疗，关注患者整体状况。

9.患者自控镇痛（PCA）技术的主要优点是（）

A.可完全避免镇痛药副作用

B.使患者获得最佳镇痛效果

C.增强患者参与疼痛管理的积极性

D.减少医护人员工作量

答案：C

解析：PCA赋予患者一定的自主权，使其可根据自身疼痛情况调整用药，提高镇痛满意度和依从性。虽然可能达到更好的镇痛效果，但无法完全避免副作用；医护人员仍需监测和管理；其主要优势在于提升患者参与度。

10.对于神经病理性疼痛患者，以下哪种药物通常不作为首选（）

A.某些抗抑郁药

B.某些抗癫痫药

C.非甾体抗炎药

D.阿片类药物

答案：C

解析：神经病理性疼痛的病理机制不同于炎症性疼痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）对其疗效通常不佳。而某些抗抑郁药（如SSRIs）、抗癫痫药和阿片类药物可通过不同机制改善症状，是更常用的治疗选择。

11.在疼痛评估中，010数字评分法（NRS）的主要缺点是（）

A.操作简单，易于理解