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2025年内科护士临床实践技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科患者出现呼吸困难，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.让患者采取半卧位

C.迅速评估患者的生命体征和血氧饱和度

D.给予呼吸兴奋剂

答案：C

解析：呼吸困难患者首要的处理是评估病情的严重程度和原因，这需要通过监测生命体征（如心率、血压、呼吸频率）和血氧饱和度来获得关键信息。高流量吸氧、体位调整和呼吸兴奋剂等治疗措施应在明确病情和遵医嘱后进行。盲目给予高流量吸氧可能造成氧中毒，让患者采取半卧位可能有助于缓解部分症状，但不是首要评估步骤，给予呼吸兴奋剂需严格掌握适应症并在医生指导下进行。

2.对心力衰竭患者进行体位管理，下列描述错误的是（）

A.休息时抬高床头2030度

B.需要时给予坐位或半卧位，以减轻呼吸困难

C.剧烈活动后应立即平卧，以利于心脏休息

D.晚上睡眠时避免枕头过高

答案：C

解析：心力衰竭患者活动后往往感觉呼吸困难加重，应避免立即平卧，以免增加回心血量加重心脏负担。正确的做法是采取半卧位或坐位休息，待心悸、气促缓解后再逐渐平卧。其他选项描述均符合心力衰竭的体位管理原则，抬高床头有助于减少回心血量，坐位或半卧位可利用重力作用改善肺活量，避免过高的枕头可减少颈静脉压力。

3.静脉输液过程中，患者突然出现沿静脉走向的条索状红线、局部胀痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.气胸

C.空气栓塞

D.静脉血栓形成

答案：A

解析：沿静脉走向出现的条索状红线、局部红肿、疼痛是静脉炎的典型表现，通常由微生物感染或化学性刺激（如药物浓度过高、输液速度过快）引起。气胸通常表现为突发性胸痛、呼吸困难；空气栓塞典型症状为突发呼吸困难、发绀、濒死感；静脉血栓形成多表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高，但一般无红线。因此，该表现首先应考虑静脉炎。

4.测量血压时，发现患者袖带过紧，可能导致（）

A.收缩压偏低，舒张压偏高

B.收缩压偏高，舒张压偏低

C.收缩压和舒张压均偏低

D.收缩压和舒张压均偏高

答案：A

解析：血压计袖带过紧会压迫动脉，导致血流受阻，在放气过程中动脉血流恢复受阻，使得测得的血压值偏低。袖带过紧对收缩压的影响更明显，因为收缩期血流阻力增大，导致收缩压读数偏低；而舒张压也可能因外周血管阻力相对增高而显得偏高。长期过紧测量可能导致血压评估不准确。

5.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼，以下方法错误的是（）

A.鼓励患者进行缩唇呼吸

B.指导患者进行腹式呼吸

C.呼吸锻炼应在饱餐后立即进行

D.呼吸锻炼应循序渐进，持之以恒

答案：C

解析：呼吸锻炼不宜在饱餐后立即进行，因为进食后腹腔压力增加，不利于膈肌运动，可能影响呼吸效果。缩唇呼吸和腹式呼吸是COPD患者常用的有效呼吸训练方法，可以增加有效通气量和减少呼吸功耗。呼吸锻炼强调循序渐进和长期坚持，以逐渐改善呼吸肌力量和耐力。

6.使用胰岛素治疗糖尿病时，关于胰岛素笔的使用，下列说法错误的是（）

A.使用前应检查胰岛素是否过期或浑浊

B.胰岛素笔可连续多次使用，无需每次更换笔芯

C.推射剂量后应等待片刻再拔出笔尖，以防剂量不足

D.使用后应妥善保存胰岛素笔，避免摔落或高温

答案：B

解析：胰岛素笔的笔芯（含有胰岛素的笔式注射器）通常设计为单次使用，使用后应更换新的笔芯，以保证胰岛素的纯净度和剂量准确性。连续多次使用同一笔芯可能增加污染风险或影响胰岛素稳定性。其他选项描述均正确：使用前检查胰岛素状态是必要的，推注后短暂停留有助于确保完全剂量注入，使用后避免摔落和高温可保护设备并维持胰岛素效力。

7.对心绞痛患者进行健康教育，下列哪项内容不属于重点（）

A.合理安排休息与活动，避免过度劳累

B.避免情绪激动和紧张焦虑

C.饮食宜清淡，限制高盐高脂食物

D.学会自行吸氧以缓解所有不适

答案：D

解析：心绞痛患者需要学习识别诱发因素并采取措施避免，如合理安排作息、控制情绪、调整饮食。吸氧是心绞痛发作时的治疗措施之一，但并非所有不适都需要自行吸氧，且过度吸氧可能掩盖病情。教育重点应是识别发作诱因、掌握正确的自救方法（如舌下含服硝酸甘油）和及时就医，而不是鼓励随意吸氧。

8.护理长期卧床的病人，为预防压疮，下列措施错误的是（）

A.定时更换体位，一般每2小时一次

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.对于骨突部位可使用胶布进行保护

D.选择透气性好的床垫和衣物

答案：C

解析：预防压疮时，骨突部位应使用软枕或减压垫进行保护，而不是贴胶布。胶布粘贴时间过长可能损伤皮肤，且不能有效分散压力。定时更换体位、保持皮肤清洁干