2025年护理学神经外科护理患者常见并发症处理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年护理学神经外科护理患者常见并发症处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科护理患者出现躁动不安时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即使用镇静剂

B.加强巡视，寻找并去除诱因

C.与患者进行语言沟通，安抚情绪

D.马上联系家属

答案：B

解析：患者躁动不安可能由多种因素引起，如疼痛、环境不适、颅内压增高、药物影响等。护士应首先观察患者情况，寻找并去除可能的诱因，如调整体位、减少噪音、检查疼痛来源等。使用镇静剂需遵医嘱，并注意可能带来的副作用。与患者沟通是必要的，但应建立在排除明显诱因的基础上。联系家属可提供支持，但不能解决患者当前的紧急情况。

2.对意识障碍的神经外科患者进行体位护理时，最重要的是（）

A.保持舒适美观

B.每小时更换一次体位

C.颈部保持中立位，防止脑脊液漏

D.头部抬高30度以利呼吸

答案：C

解析：意识障碍患者无法自行调整体位，长时间同一姿势易导致压疮、肺部感染、关节挛缩等并发症。其中，保持颈部中立位至关重要，可以防止颈椎损伤、加重颅内压增高，并减少脑脊液漏的风险。虽然舒适美观、定时更换体位、适当抬高头部也是护理要点，但在意识障碍患者中，防止脑脊液漏的颈部中立位尤为重要。

3.神经外科患者发生尿潴留时，首选的护理措施是（）

A.立即给予利尿剂

B.让患者多饮水

C.行导尿术

D.调整体位，热敷下腹部

答案：D

解析：神经外科患者因手术创伤、麻醉影响、疼痛、体位不妥、膀胱痉挛等因素易发生尿潴留。首选的护理措施是调整体位，使膀胱处于适当位置，并可通过热敷、按摩下腹部、听流水声等方法刺激排尿。诱导排尿前需评估患者情况，如无禁忌方可进行。行导尿术是最终手段，需在严格无菌操作下进行，并注意预防感染。给予利尿剂需根据医嘱和患者具体情况判断是否适用。

4.对于行颅骨牵引的患者，护理中错误的做法是（）

A.牵引重量应与患者体重相等

B.定时检查牵引针孔皮肤有无红肿感染

C.保持牵引方向与地面垂直

D.牵引期间限制翻身

答案：A

解析：颅骨牵引的重量需要根据医嘱确定，通常不是与患者体重完全相等，而是根据需要固定的部位和程度计算得出。牵引重量过大会导致过度牵引，损伤骨骼和神经；重量过小则无法达到固定目的。其他选项中，检查针孔皮肤、保持牵引方向垂直、限制不必要的翻身都是颅骨牵引护理中的正确做法，目的是确保牵引有效、安全，预防并发症。

5.神经外科手术后患者出现剧烈头痛，伴喷射性呕吐，最可能的并发症是（）

A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑积水

D.癫痫发作

答案：C

解析：剧烈头痛、喷射性呕吐是脑积水的典型症状，尤其在颅脑手术后更为常见。这可能是由于术后脑脊液分泌减少或吸收障碍导致颅内压增高所致。脑膜炎通常伴有发热、畏寒、颈部强直等。脑出血急性期可能表现为意识障碍突然加重、神经系统定位体征。癫痫发作表现为突然意识丧失、抽搐等。根据症状组合，脑积水可能性最大，需立即报告医生并配合处理。

6.护理脑水肿患者时，错误的措施是（）

A.保持安静，减少刺激

B.遵医嘱使用脱水药物

C.限制液体入量

D.头部持续抬高20度

答案：D

解析：脑水肿患者需保持安静，减少搬动和刺激，遵医嘱使用脱水药物降低颅内压，并根据医嘱调整液体入量。头部抬高角度需根据患者具体情况和医嘱决定，并非所有脑水肿患者都需要持续抬高20度，过度抬高可能影响脑部血液供应。正确的体位应根据病情变化灵活调整，以舒适且有利于减轻颅内压为准。

7.神经外科患者出现一侧肢体活动障碍，伴感觉减退，最需要紧急处理的是（）

A.进行肢体功能锻炼

B.测量血压和血糖

C.报告医生，进行神经系统检查，判断病变部位

D.给予神经营养药物

答案：C

解析：患者出现新的神经功能障碍，如肢体活动障碍和感觉减退，提示可能发生了新的神经损伤或病变进展，如脑卒中、脑出血、肿瘤增大等。此时最需要紧急处理的是立即报告医生，并进行详细的神经系统检查，以尽快确定病变部位和性质，为后续治疗争取时间。其他措施如功能锻炼、测血压血糖、使用神经营养药物都有其价值，但在此紧急情况下，明确诊断是首要任务。

8.使用甘露醇进行脱水治疗时，正确的护理要点不包括（）

A.快速静脉滴注

B.滴注前检查药液有无结晶

C.观察患者有无水钠失衡表现

D.准确记录出入量

答案：A

解析：使用甘露醇进行脱水治疗时，应遵医嘱控制滴注速度，通常要求快速滴注以尽快达到脱水效果，但并非越快越好，需根据患者情况调整。滴注前必须检查药液有无结晶，如有结晶应重新溶解后使用。脱水治疗期间易导致水电解质紊乱，特别是低钠血症，需密切观察患者有无相关表现，并准确记录出入量