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2025年急诊护理师应急护理技能演练模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者突发心脏骤停，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即通知医生

C.准备除颤仪

D.开启呼吸机

答案：A

解析：心脏骤停抢救黄金时间在4分钟内，护士发现患者意识丧失、大动脉搏动消失，应立即判断并开始心肺复苏，为后续抢救赢得时间。通知医生、准备除颤仪和开启呼吸机都需要时间，不能耽误心肺复苏的进行。

2.患者输液过程中出现空气栓塞，最早出现的症状是（）

A.呼吸困难、胸痛

B.寒战、发热

C.头晕、恶心

D.皮肤苍白、出冷汗

答案：A

解析：空气栓塞进入血液循环后，会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍。患者会突然出现严重呼吸困难、剧烈胸痛，甚至濒死感。其他症状如寒战、发热是感染表现，头晕、恶心是多种情况可能出现的症状，皮肤苍白、出冷汗可能是休克表现，但最早且最具特征性的是呼吸困难和胸痛。

3.急诊患者出现严重呼吸困难，护士应首先给予的体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.头低足高位

答案：A

解析：严重呼吸困难时，患者往往因膈肌抬高和腹腔脏器上抬而感到不适。半卧位可以抬高上半身，使腹腔脏器下降，减轻对膈肌的压迫，同时肺部扩张程度增大，有利于呼吸。平卧位不利于呼吸，俯卧位适用于某些肺部疾病但不是首选，头低足高位会加重呼吸困难。

4.患者发生严重过敏反应，出现呼吸困难、喉头水肿，护士应立即给予的药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：B

解析：严重过敏反应即过敏性休克，其特征是快速出现循环衰竭和呼吸衰竭。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、升高血压、兴奋心肌、舒张支气管平滑肌，迅速缓解呼吸困难、喉头水肿等症状。地塞米松、氢化可的松是糖皮质激素，起效慢；苯海拉明是抗组胺药，对呼吸衰竭的缓解作用不如肾上腺素迅速。

5.烧伤患者入院时，评估其烧伤面积最常用的方法是（）

A.手掌法

B.九分法

C.测量法

D.目测估计法

答案：B

解析：对于成人烧伤面积的计算，临床上最常用的是“九分法”，即将人体按百分比划分为11个区域（头颈部9%、躯干18%、四肢46%），便于快速估算总面积。手掌法主要用于儿童烧伤面积估算，测量法精确但费时，目测估计法不够准确。

6.患者因高热惊厥入院，护士在发作时首先应采取的措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.牵拉患者肢体

C.将患者头部偏向一侧，保持呼吸道通畅

D.立即进行人工呼吸

答案：C

解析：高热惊厥发作时，首要任务是防止窒息。护士应迅速将患者头部偏向一侧，清除口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。惊厥时牵拉患者肢体可能造成骨折或肌肉损伤，不宜进行。一般不立即给予镇静药物，除非惊厥持续过长时间或经医生评估后认为必要。人工呼吸只有在确认患者呼吸停止时才进行。

7.急诊留观患者出现意识障碍，护士进行简要评估时首先应注意（）

A.瞳孔大小及对光反射

B.呼吸频率及深度

C.皮肤颜色及温度

D.血压及脉搏

答案：A

解析：意识障碍是重要的病情变化，评估其严重程度和性质，瞳孔是重要的窗口。瞳孔大小、对光反射、形状等变化可以反映颅内压、脑部血供、药物影响等多种情况。虽然呼吸、血压、皮肤等也是重要指标，但对于意识障碍的初步判断，瞳孔往往能提供更关键的信息。

8.患者需要紧急输血，但在交叉配血结果出来前，为改善其情况，护士可优先考虑输注（）

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.白细胞浓缩悬液

答案：B

解析：紧急输血时，等待交叉配血结果，在确认无输血反应风险前，可输注同型或相容性血液成分。对于失血性休克等血容量不足的患者，首要任务是补充血容量，浓缩红细胞能有效增加血液携氧能力并补充血容量，是优先选择的血液制品。全血含有血小板和血浆，成分复杂，非紧急首选；血浆主要补充凝血因子和血容量，但不补充红细胞；白细胞浓缩悬液主要用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。

9.急诊护士发现患者输液管路出现阻塞，首先应（）

A.更换输液器

B.用注射器用力推注

C.调整输液滴速

D.检查并调整针头位置

答案：D

解析：输液管路阻塞可能是由于针头滑出血管外、被血栓或药物结晶堵塞等。护士应首先检查针头是否仍在血管内，并尝试调整其位置或稍微移动穿刺部位。如果调整无效，再考虑更换输液器或用注射器推注（需确认针头在血管内）。单纯调整滴速不能解决阻塞问题。

10.患者因腹部剧痛来急诊，护士在等待医生时，可以为其采取的舒适体位是（）

A.平卧位，双腿伸直

B.半卧位，双腿屈膝

C.侧卧位，双腿伸直

D.俯卧位

答案：B