2025年影像科医师影像学报告撰写规范模拟测试及答案解析.docxVIP

2025年影像科医师影像学报告撰写规范模拟测试及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.影像学报告中，描述影像学表现时，应优先使用（）

A.模糊不清的描述性语言

B.术语准确、标准化的专业词汇

C.患者主观感受描述

D.相对主观的比喻性语言

答案：B

解析：影像学报告要求语言准确、客观，使用标准化专业词汇能够确保信息的准确传达和与其他医务人员的有效沟通。模糊不清、主观性强或过于比喻性的语言容易造成理解偏差，影响诊断和治疗的准确性。

2.当影像学检查发现可疑病灶时，报告应如何表述（）

A.直接给出诊断结论

B.描述病灶特征，并提示需进一步检查或会诊

C.避免提及可疑发现

D.要求患者立即返回复查

答案：B

解析：发现可疑病灶时，报告应客观描述病灶的影像学特征，并根据情况建议进一步检查或会诊，避免武断下结论。这样可以避免误诊，同时为后续诊断提供线索。避免提及或要求立即复查可能延误诊断。

3.影像学报告中，测量数据应如何记录（）

A.仅记录大概数值

B.使用测量工具精确记录，并注明单位

C.根据经验估算数值

D.记录测量数据，但无需注明单位

答案：B

解析：影像学报告中涉及到的各种测量数据（如大小、间距等）需要使用专业测量工具进行精确测量，并明确标注单位，以保证数据的准确性和可比性。大概数值、经验估算或未标注单位的记录均不符合规范要求。

4.关于影像学报告的格式，以下哪项是正确的（）

A.报告内容顺序可完全自由安排

B.应包含患者信息、检查信息、影像描述、诊断意见等部分

C.只需描述影像学发现，无需给出诊断意见

D.报告字数越多越好

答案：B

解析：规范的影像学报告通常包含患者基本信息、检查方法与参数、影像描述、诊断意见等部分，内容安排应具有逻辑性。报告并非越长越好，关键在于内容的准确性和完整性。单纯描述发现而缺乏诊断意见的报告是不完整的。

5.描述病灶边缘特征时，应使用哪些术语（）

A.“大”、“小”、“圆”、“不圆”等非专业术语

B.“清楚”、“模糊”、“毛糙”、“浸润性”等标准化术语

C.“明显”、“稍微”、“有点”等主观性强的词汇

D.“不规则”、“分叶状”、“毛刺状”等描述性词汇

答案：B

解析：病灶边缘特征的描述应使用标准化的专业术语，如“清楚”、“模糊”、“毛糙”、“浸润性”等，这些术语具有明确的定义，能够准确反映病灶的形态特征。非专业、主观性强或过于描述性的词汇容易造成理解差异。

6.影像学报告中，对正常解剖结构的描述应如何处理（）

A.完全省略

B.简要提及，与异常发现对比

C.详细描述，但无需与病灶关联

D.仅在发现异常时才描述相应正常结构

答案：B

解析：在报告中对正常解剖结构的描述应适度，尤其是在描述异常发现时，需要简要提及相关的正常结构以供对比，有助于更清晰地展示病变情况。完全省略、脱离病变关联或仅在特定情况下描述均不符合规范。

7.关于影像学报告的修改，以下哪项是正确的（）

A.任何修改都不需要记录理由

B.修改应尽量减少，并记录修改原因

C.报告一旦发出就不能修改

D.修改只需口头通知相关人员

答案：B

解析：影像学报告在发出后如需修改，应尽量减少修改次数，并在报告中或修改记录中注明修改的原因和依据，以保证报告的准确性和可追溯性。随意修改、不记录理由或仅口头通知均不符合规范。

8.多模态影像学检查报告应如何组织（）

A.按检查设备名称顺序排列内容

B.按病变位置解剖区域组织内容

C.先描述所有CT发现，再描述MRI发现

D.按检查时间先后顺序组织

答案：B

解析：多模态影像学报告应按照病变的解剖部位进行组织，便于阅读者系统了解病变情况。按设备名称、检查时间或先描述某一模态的方式组织报告，不利于对病变的整体把握。

9.影像学报告中，诊断意见应如何表述（）

A.使用不确定的词语，如“可能”、“可能为”

B.给出多种相互矛盾的诊断

C.明确指出最可能的诊断，并说明依据

D.直接给出病理诊断结果

答案：C

解析：影像学报告中的诊断意见应基于影像学表现，明确指出最可能的诊断结论，并简要说明做出该诊断的主要依据。使用不确定词语、给出矛盾诊断或直接给出病理诊断（除非是会诊报告）均不符合规范。

10.关于影像学报告的审核，以下哪项是正确的（）

A.审核人员只需确认报告没有错别字

B.审核人员需对报告内容进行专业判断

C.审核过程可以完全自动化

D.审核人员只需核对患者信息

答案：B

解析：影像学报告的审核是确保报告质量的重要环节，审核人员需要具备相应的资质和经验，对报告中的影像描述、诊断意见等进行专业判断，确保其准确性、完整性和规范性