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2025年康复医学常见疾病诊疗方案模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨折早期康复治疗的首要目标是（）

A.迅速恢复骨折部位的活动范围

B.预防肌肉萎缩和关节僵硬

C.控制肿胀和疼痛

D.尽快进行负重训练

答案：C

解析：骨折早期（通常指受伤后23周内）的首要目标是控制炎症反应，减轻肿胀和疼痛，为后续的愈合创造良好的环境。此时过早地进行活动范围恢复、负重训练等可能会干扰骨折愈合，甚至加重损伤。预防肌肉萎缩和关节僵硬虽然重要，但处于次要位置。

2.患者因脑卒中导致右侧偏瘫，康复治疗初期进行关节活动度训练时，应重点注意（）

A.尽可能大幅度活动患侧关节

B.重点活动健侧关节以代偿

C.避免引起肌肉痉挛和关节损伤

D.立即进行力量训练

答案：C

解析：脑卒中偏瘫患者早期关节活动度训练应轻柔、缓慢，重点在于维持关节正常的活动范围，防止关节僵硬和肌肉痉挛的发生。过度活动或暴力活动可能损伤尚未愈合的软组织或加重神经刺激。健侧关节活动虽然也有意义，但初期重点应在患侧。力量训练需要在肌力恢复到一定程度后进行。

3.脊髓损伤患者进行膀胱功能康复时，下列哪项措施是禁忌的（）

A.定时膀胱冲洗

B.行走训练时的间歇性导尿

C.按摩膀胱区促进排尿

D.膀胱功能训练中的生物反馈应用

答案：C

解析：按摩膀胱区可能刺激膀胱过度膨胀或引起尿液反流，增加尿路感染和肾损伤的风险，对于脊髓损伤患者尤其危险。其他选项如定时膀胱冲洗、间歇性导尿和生物反馈训练都是目前脊髓损伤膀胱管理中常用的、相对安全有效的康复措施。

4.心脏康复计划中，运动负荷的评估通常依据（）

A.患者的主观感受

B.心电图变化和心率反应

C.体重变化

D.血压波动

答案：B

解析：心脏康复计划中评估运动负荷的核心指标是心血管系统的反应，主要包括心电图变化和心率反应。这些客观指标能够反映心脏对运动的承受能力，指导运动强度的调整。患者的主观感受、体重变化和血压波动虽然也需监测，但不是运动负荷评估的主要依据。

5.脊柱侧弯患者进行体位矫正训练时，下列哪项体位不宜长时间维持（）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位（非弯曲侧在下）

D.俯卧位抬头伸颈

答案：D

解析：脊柱侧弯的矫正训练通常利用重力作用和特定体位来改善脊柱排列。俯卧位抬头伸颈会使颈部和上背部肌肉过度紧张，可能加重脊柱的侧弯趋势或导致新的肌肉骨骼问题，不宜作为长时间维持的矫正体位。仰卧位、俯卧位和侧卧位（非弯曲侧在下）都是常用的矫正体位，但需配合正确的技术指导。

6.呼吸系统疾病康复中，进行缩唇呼吸训练的主要目的是（）

A.迅速提高肺活量

B.增强呼吸肌力量

C.减少呼气阻力，提高气体交换效率

D.减轻呼吸急促感

答案：C

解析：缩唇呼吸是一种通过增加呼气阻力来训练呼吸肌协调性的技术，主要目的是减少呼气时的气体流失，提高肺泡和毛细血管之间的气体交换效率，尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼气气流受限的呼吸系统疾病患者。

7.骨关节炎患者进行关节软骨修复训练时，应重点强调（）

A.高强度、高频率的冲击性运动

B.小负荷、多次数的关节活动训练

C.迅速恢复关节完全活动范围

D.立即进行负重训练

答案：B

解析：骨关节炎的关节软骨修复训练应遵循低负荷、多重复的原则。小负荷的训练可以刺激软骨细胞的增殖和修复，而多次数的训练有助于维持关节滑膜液循环和软骨的营养供给，同时避免对退变的软骨造成进一步损伤。

8.脑卒中后出现肩手综合征时，康复治疗应首先采取（）

A.强行活动肩关节

B.肩关节周围冰敷

C.袖带固定肩关节

D.手部精细动作训练

答案：B

解析：肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，早期表现为肩部疼痛、肿胀和活动受限，可能伴随手部水肿和感觉异常。康复治疗初期应重点控制炎症反应，肩关节周围冰敷是一种简单有效的缓解疼痛和水肿的方法。强行活动可能加重损伤，袖带固定和手部训练在控制炎症前应谨慎进行。

9.患者因糖尿病足导致足部溃疡，康复治疗的首要任务是（）

A.迅速进行足部按摩

B.保持创面清洁干燥，预防感染

C.立即进行足部负重训练

D.使用药物促进伤口愈合

答案：B

解析：糖尿病足部溃疡的康复治疗首要任务是防止感染和控制血糖。保持创面清洁干燥是预防感染的关键措施，需要定期换药、消毒，并选择合适的敷料。其他措施如足部按摩需谨慎避免加重损伤，负重训练在溃疡未愈合前是禁忌的，药物治疗需结合创面情况。

10.骨折患者进行肌肉等长收缩训练时，下列哪项描述是错误的（）

A.肌肉张力增加但关节不活动

B.主要用于早期不能活动关节的情况

C.可以防止肌肉萎缩