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2025年急诊科意外伤害急救处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者高处坠落导致脊柱骨折，现场急救时首先应该（）

A.轻柔搬动患者，减轻痛苦

B.立即尝试复位骨折部位

C.保持患者原位不动，呼叫急救中心

D.用布条缠扎受伤部位

答案：C

解析：脊柱骨折患者搬运不当极易造成脊髓损伤，导致截瘫等严重后果。现场急救的首要原则是维持患者脊柱的稳定性，防止二次损伤。应尽量保持患者原位不动，等待专业急救人员到达。轻柔搬动、尝试复位和用布条缠扎都可能加重损伤。

2.成人出现严重呼吸困难，口唇发绀，急救处理的首要措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.按压胸部，尝试心肺复苏

D.保持患者侧卧位，清除口鼻异物

答案：D

解析：严重呼吸困难导致组织缺氧，需尽快改善通气。首先要检查患者气道是否通畅，清除口鼻内的异物、分泌物或呕吐物。保持患者侧卧位有助于分泌物排出，防止气道阻塞。高流量吸氧、建立静脉通路和心肺复苏应在确保气道通畅的基础上进行或根据具体情况进行。

3.幼儿溺水后救上岸，首要的急救措施是（）

A.立即给予人工呼吸

B.将其平卧在地面拍背

C.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅

D.立即送往医院

答案：C

解析：溺水后首要任务是恢复呼吸道通畅。应迅速清除口、鼻、咽喉内的泥沙、呕吐物等异物，确保气道畅通。然后根据患者意识、呼吸、脉搏情况判断是否需要心肺复苏。拍背和人工呼吸是在清理异物后的辅助或进一步措施。

4.患者突发意识丧失，呼吸停止，出现皮肤苍白和湿冷，急救时应首先（）

A.轻拍患者肩膀，呼唤其姓名

B.检查患者瞳孔大小和反应

C.立即开始心肺复苏

D.联系家属，等待救护车

答案：C

解析：患者突发意识丧失、无呼吸、皮肤苍白湿冷，是心脏骤停的典型表现，需立即进行心肺复苏。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的首选措施，旨在恢复循环和呼吸，为后续高级生命支持争取时间。轻拍呼唤是判断有无反应的方法，但时间宝贵，不应延误心肺复苏的启动。检查瞳孔和联系家属可在进行初步急救的同时或之后进行。

5.刺伤后出现剧烈疼痛、出血不止，伴有骨折可疑，急救处理错误的是（）

A.立即用无菌纱布按压伤口止血

B.用力拔出插入的异物

C.若怀疑骨折，尽量不要移动患肢

D.用消毒液彻底清洗伤口

答案：B

解析：刺伤急救应防止感染和进一步损伤。应立即用无菌纱布按压伤口止血，若怀疑骨折，应尽量固定患肢，减少移动，防止加重损伤或造成神经血管损伤。错误的做法是用力拔出插入的异物，这可能导致毒素或细菌进入血液，并可能损伤周围组织。清洗伤口是必要的，但消毒液的选择和清洗方式需恰当，避免过度刺激。

6.老年人摔倒后意识不清，急救处理时最重要的是（）

A.立即将其扶起站立

B.检查患者头部有无外伤

C.拨打急救电话，等待救援

D.给予热水袋热敷身体

答案：C

解析：老年人摔倒导致意识不清，可能存在严重颅内损伤或其他潜在危险。首要任务是确保患者安全，并尽快获得专业医疗帮助。应立即拨打急救电话，说明情况，等待医护人员到达。检查头部外伤、尝试扶起患者和热敷身体都应在专业指导或评估后进行，或作为辅助措施，但不应延误呼救。

7.电击伤患者被救出后，首先应注意（）

A.立即检查患者有无烧伤

B.检查患者有无意识、呼吸和脉搏

C.立即给予口对口人工呼吸

D.用布条捆绑伤口止血

答案：B

解析：电击伤可能造成心搏骤停、呼吸停止等严重后果。救出后应立即检查患者的基本生命体征，包括意识、呼吸和脉搏，判断是否需要立即进行心肺复苏或其他急救措施。检查烧伤、人工呼吸和止血都是在评估生命体征后的进一步处理。

8.烧伤患者到达急诊科后，最先需要处理的是（）

A.立即清创、换药

B.评估烧伤面积和深度，建立静脉通路

C.给予止痛药物

D.详细询问烧伤原因

答案：B

解析：对于烧伤患者，到达急诊科后需迅速评估病情，判断烧伤面积（可用手掌法估算）、深度（一度、浅二度、深二度、三度），并迅速建立静脉通路，以补充液体、抗感染和营养支持。清创换药、止痛和询问原因都是后续处理，但优先级次于快速评估和生命体征稳定。

9.被毒蛇咬伤后，错误的做法是（）

A.立即用布带在伤口上方结扎

B.咬伤部位进行冰敷

C.立即用嘴吮吸伤口

D.尽快将患者送往医院

答案：C

解析：毒蛇咬伤急救的关键是阻止毒素吸收并尽快就医。应在伤口近心端（距离咬伤部位510厘米）用布带适当结扎，以减缓毒素扩散，但需每隔1530分钟松开12分钟，防止肢体缺血坏死。咬伤部位不宜冰