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2025年社区护士社区常见病诊断处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.社区护士在接诊一位咳嗽、咳痰3天的患者时，首先应考虑的疾病是（）

A.肺炎

B.支气管哮喘

C.感冒

D.肺结核

答案：C

解析：咳嗽、咳痰持续3天，症状相对较轻，首先应考虑上呼吸道感染引起的普通感冒。肺炎通常症状较重，伴有发热、胸痛等。支气管哮喘常有接触过敏原史，发作时伴有喘息。肺结核起病缓慢，常伴有低热、盗汗、体重减轻等症状。社区护士在接诊时应根据患者具体症状、体征及病史进行初步判断，必要时进一步检查确诊。

2.一位糖尿病患者出现多饮、多尿、体重下降症状，社区护士首先应建议患者（）

A.立即口服降糖药物

B.增加饮水量

C.减少主食摄入

D.尽快到医院做进一步检查

答案：D

解析：糖尿病患者出现典型三多一少症状，可能表示血糖控制严重不佳或出现酮症酸中毒等并发症。社区护士应首先建议患者尽快到医院做进一步检查，明确病情变化，由医生制定针对性治疗方案。自行用药或盲目调整饮食可能延误病情。检查项目通常包括血糖、尿常规、酮体检测等。

3.社区护士为高血压患者进行健康指导时，以下说法正确的是（）

A.高血压患者应完全避免食盐摄入

B.血压控制稳定后可以不服药

C.运动强度应循序渐进，避免剧烈运动

D.饮酒有助于降低血压

答案：C

解析：高血压患者健康指导要点：食盐摄入应控制在6克以下而非完全避免；血压控制稳定仍需遵医嘱服药；运动宜选择有氧运动，强度应循序渐进，避免竞技性运动；酒精会升高血压，应限制饮酒。社区护士应提供科学的生活方式指导，帮助患者长期稳定控制血压。

4.患者主诉心前区疼痛，伴向左肩放射，社区护士应首先考虑（）

A.胃炎

B.心肌梗死

C.肋软骨炎

D.肩周炎

答案：B

解析：心前区疼痛伴放射痛是典型的心脏缺血症状，应高度警惕心肌梗死可能。社区护士需立即评估患者生命体征，询问有无呼吸困难、大汗等伴随症状，并迅速联系急救中心。胃炎疼痛多位于上腹部，肋软骨炎局部有压痛，肩周炎疼痛具有放射性但部位不同。心肌梗死是急症，需立即处理。

5.社区护士为老年人进行流感疫苗接种健康教育时，应强调（）

A.接种前需空腹

B.接种后立即剧烈运动

C.接种后观察30分钟

D.每年接种一次即可终生免疫

答案：C

解析：流感疫苗接种后可能出现局部红肿或全身反应，社区护士应告知受种者在接种后留观30分钟。接种前无需空腹，接种后应避免剧烈运动，接种后需每年接种以维持免疫效果。观察期是为了及时发现并处理可能的过敏反应或其他不良反应。

6.患者出现急性腹泻，每日10余次，伴腹痛、发热，社区护士应重点监测（）

A.血压

B.尿量

C.脱水体征

D.呼吸频率

答案：C

解析：急性腹泻易导致脱水和电解质紊乱，社区护士应重点监测患者脱水体征，如皮肤弹性、黏膜干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。血压、尿量和呼吸频率也是重要监测指标，但对腹泻患者而言，脱水是首要问题。一旦出现严重脱水迹象，需立即就医。

7.社区护士发现糖尿病患者足部出现小水泡，应建议患者（）

A.自行用针头挑破

B.用热水泡脚后揉破

C.贴创可贴保护

D.立即用碘伏消毒

答案：C

解析：糖尿病患者足部水泡属于糖尿病足常见并发症，应避免自行处理。挑破可能造成感染，热水泡脚会加重皮肤损伤，消毒前需先保护水泡不被破裂。正确做法是用无菌纱布覆盖保护，并告知患者及时就医，由医生评估后决定是否抽液或处理。

8.社区护士为哮喘患者提供居家管理指导，以下错误的是（）

A.保持室内空气流通

B.避免接触过敏原

C.定时定量使用吸入药物

D.发作时立即吸入β2受体激动剂

答案：C

解析：哮喘患者居家管理要点：保持室内空气流通；避免接触过敏原；规律使用控制药物而非发作时才用药。哮喘发作时首选缓解药物是短效β2受体激动剂，但规律的控制治疗更为重要。社区护士应指导患者制定个人哮喘行动计划，包括何时使用缓解药物和控制药物。

9.患者主诉头痛、眩晕、恶心，社区护士测量血压发现160/95mmHg，应首先（）

A.告知患者这是正常血压

B.建议患者立即服降压药

C.休息后复测血压

D.立即联系120急救

答案：C

解析：高血压急症通常指收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg并伴靶器官损害。当前血压虽高但未达到急症标准，应建议患者安静休息2030分钟后复测。若休息后仍持续升高或有其他症状加重，再考虑药物治疗或就医。社区护士需正确识别高血压严重程度，避免过度反应或反应不足。

10.社区护士为肥胖患者制定运动计划时，应遵循（）

A.每周至少运动3次，每次30分钟

B.运动强