耐药结核病全口服短程治疗专家共识.pptxVIP

耐药结核病全口服短程治疗专家共识;一、化学治疗方案的选择及治疗

管理原则;随着抗结核药物研发的快速发展,全口服短程治疗方案治疗耐药结核病已从梦想变为现实。自2022年世界卫生组织(WHO)推荐耐药结核病短程治疗方案以来,南非、印度、孟加拉国等结核病高负担国家已广泛应用,治疗成功率显著提升。同时,治疗成本也显著降低。

2024年WHO全球结核病报告显示,全球耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者的治疗成功率提高至68%,这与全口服治疗方案的广泛应用密不可分。WHO建议在国家结核病防治规划中优先采用全口服治疗方案,逐步减少含注射剂的短程化疗方案的使用。至此,对于MDR/RR-TB患者,无论是长程治疗方案还是短程治疗方案,均推荐全口服治疗。;《耐药肺结核全口服化学治疗方案中国专家共识(2021年版)》也指出,全口服、毒性小、更有效、少住院,将是全新耐药结核病化学治疗方案设计的基本考量和原则。

2024年6月WHO颁布了耐药结核病新治疗方案的快速通告,新方案能够显著缩短疗程、提升疗效并降低治疗成本,因此,相较既往WHO建议的短程口服耐药结核病治疗方案可能更符合我国实际情况。

以往WHO推荐的9~11个月的7个药强化期,4个药巩固期的方案[4~6Bdq-Lfx(Mfx)-Cfz-Lzd2(Pto)-Z-E-Hh/5Lfx(Mfx)-Cfz-Z-E;Bdq:贝达喹啉,