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胃穿孔考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胃穿孔最常见的原因是（）

A.胃癌B.胃溃疡C.外伤D.胃扭转

2.胃穿孔典型的临床表现是（）

A.上腹部隐痛B.突发上腹部剧痛C.恶心呕吐D.腹泻

3.胃穿孔后腹腔穿刺液的性质是（）

A.黄色浑浊B.血性C.脓性D.清亮

4.诊断胃穿孔最有价值的检查是（）

A.B超B.CTC.立位腹平片D.胃镜

5.胃穿孔非手术治疗的关键措施是（）

A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.补液D.止痛

6.胃穿孔手术治疗方式不包括（）

A.穿孔修补术B.胃大部切除术C.全胃切除术D.迷走神经切断术

7.胃穿孔患者术后早期饮食应为（）

A.普食B.流食C.半流食D.禁食

8.胃穿孔患者疼痛性质为（）

A.钝痛B.胀痛C.刀割样痛D.绞痛

9.以下哪项不是胃穿孔的诱因（）

A.暴饮暴食B.情绪激动C.适量运动D.服用刺激性药物

10.胃穿孔患者护理措施不包括（）

A.密切观察生命体征B.保持胃肠减压通畅C.鼓励患者早期下床活动D.多进食辛辣食物

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胃穿孔的常见病因有（）

A.胃溃疡B.胃癌C.外伤D.幽门螺杆菌感染

2.胃穿孔患者可能出现的症状有（）

A.剧烈腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹肌紧张

3.胃穿孔的辅助检查方法有（）

A.腹部X线B.腹部CTC.腹腔穿刺D.胃镜检查

4.胃穿孔非手术治疗的措施包括（）

A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液维持水电解质平衡

5.胃穿孔手术治疗的适应证包括（）

A.经非手术治疗6-8小时病情无好转B.饱食后穿孔

C.伴有幽门梗阻D.疑有癌变

6.胃穿孔术后可能出现的并发症有（）

A.出血B.感染C.吻合口漏D.肠梗阻

7.胃穿孔患者术后饮食护理正确的是（）

A.术后禁食B.胃肠功能恢复后可进流食

C.逐渐过渡到半流食、普食D.早期可大量进食

8.对胃穿孔患者病情观察的内容包括（）

A.生命体征B.腹痛情况C.胃肠减压引流液D.伤口情况

9.胃穿孔患者的护理措施有（）

A.绝对卧床休息B.心理护理C.保持引流管通畅D.健康教育

10.预防胃穿孔的措施有（）

A.规律饮食B.避免服用刺激性药物C.积极治疗胃溃疡D.戒烟戒酒

判断题（每题2分，共10题）

1.胃穿孔患者一定会出现板状腹。（）

2.空腹状态下胃穿孔症状通常较轻。（）

3.胃穿孔后立即进行手术是最佳选择。（）

4.立位腹平片发现膈下游离气体可确诊胃穿孔。（）

5.胃穿孔患者胃肠减压的目的只是减轻腹胀。（）

6.胃穿孔修补术后不会复发。（）

7.胃穿孔患者术后早期不宜过早活动。（）

8.胃溃疡患者比正常人更容易发生胃穿孔。（）

9.胃穿孔患者可通过口服止痛药缓解疼痛。（）

10.积极治疗幽门螺杆菌可降低胃穿孔风险。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述胃穿孔的典型临床表现。

答：突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状腹，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。

2.胃穿孔非手术治疗的适应证有哪些？

答：症状轻、一般情况好的空腹小穿孔；穿孔超过24小时，腹膜炎已局限；年龄较大、有重要脏器严重疾病不能耐受手术者。

3.胃穿孔术后如何进行饮食护理？

答：术后禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复、肛门排气后，可拔除胃管，先少量饮水，无不适后进流食，逐渐过渡到半流食、普食，遵循少食多餐原则。

4.胃穿孔患者术前需做哪些准备？

答：禁食、胃肠减压，以减少胃肠内容物继续外漏；补液维持水电解质平衡；应用抗生素预防感染；做好备皮、皮试等术前常规准备；心理安慰，消除患者紧张焦虑情绪。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论胃穿孔患者护理过程中的重点注意事项。

答：重点注意观察生命体征、腹痛变化，保持胃肠减压通畅，记录引流液情况；做好伤口护理，防止感染；合理安排饮食，循序渐进；关注患者心理状态，给予心理支持，鼓励配合治疗。

2.分析胃穿孔与胃溃疡之间的关系及预防措施。

答：胃溃疡是胃穿孔常见